胆道疾病介入治疗.pptVIP

第30页，课件共55页，创作于2023年2月胆总管梗阻：直形支架肝门梗阻：双支架，T型支架或再造胆道肝内胆管梗阻：直形支架或再造胆道胆总管下端梗阻：防返流支架第31页，课件共55页，创作于2023年2月胆道支架置入优点：成功率高内引流胆汁进入肠道不引起电解质紊乱减黄效果肯定创伤小胆道引流通畅不易造成肝及胆道感染支架对胆道壁的持续压力，不易出现支架移位及脱落不影响胆管分支的引流，接近生理结构的胆道。第32页，课件共55页，创作于2023年2月支架置入后再狭窄：胆道支架对肿瘤本身的发展无任何治疗作用，对于不同的恶性梗阻性黄疸患者介入术后一般放置几个月后开始出现支架再狭窄。第33页，课件共55页，创作于2023年2月病因学上研究表明造成支架再狭窄的原因有肿瘤生长、组织反应增生和胆泥形成等因素，其中大多数由肿瘤生长通过支架网眼或超过支架边缘引起，第34页，课件共55页，创作于2023年2月由此可见肿瘤生长是造成支架堵塞、黄疸复发的主要原因。因此在支架置放的同时如何积极控制肿瘤生长成为提高疗效的关键问题。第35页，课件共55页，创作于2023年2月延长通畅时间方法：覆膜支架第36页，课件共55页，创作于2023年2月胆道腔内放射治疗概况：1981年Flether等首先报道了3例接受PTCD术的恶性梗阻性黄疸患者采用经引流管置入1