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呼吸衰竭Ra4pthatenyFaileme

教学目标【掌握】1.呼吸衰竭的分类；2.呼吸衰竭病人的护理评估、常用护理诊断及护理措施。【熟悉】1.呼吸衰竭的病因；2.呼吸衰竭的治疗要点。【了解】呼吸衰竭的发病机制。

一、定义(definition)各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。称呼吸衰竭(简称呼衰)。明确诊断有赖于血气分析。

诊断呼衰的血气标准：在海平面吸入一个大气压空气、静息状态、排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素条件下。动脉血氧分压：PaO,60mmHg(8KPa)或伴有二氧化碳分压：PaCO?50mmHg(6.65KPa)

二、病因1.气道阻塞性病变2.肺组织病变3.肺血管疾病4.胸廓胸膜病变5.神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患

三、分类(一)按病程缓急分类急性呼衰—指某些突发因素，使原来正常的呼吸功能突然衰竭。慢性呼衰—继发于慢性呼吸系统疾病(或神经肌肉疾病),呼吸功能损害逐渐发展加重造成的呼衰。

二)按动脉血气分类I型呼衰(低氧血症)Ⅱ型呼衰(高碳酸血症)PaO?60mmHgPaCO,低或正常PaO,60mmHgPaCO?50mmHg

(三)按病理生理分类泵衰竭-神经肌肉、呼