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典型护理案例(神经外科)教学文稿.docx

典型护理案例(神经外科)教学文稿.docx

    典型护理案例

    科)

    (神经外

    案例库格式

    护理个案

    一、患者病情：

    床号：20床姓名：贺业良性别：男年龄：60岁 入院日期：2023-04-17诊断：1、颅脑外伤2、左侧额颞顶部急性硬膜下血肿

    3、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿3、颅底骨折

    主诉：车祸致头部外伤3小时余

    现病史：患者3小时前车祸致头部外伤、伤时状况及昏迷史不详，呕吐胃内容物，被送入烟台福山人民医院简洁检查后急诊至我院就诊，行CT检查示：右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿、双侧颞顶骨骨折，后拟诊“颅脑外伤”收

    住入院，病程中患者无眼、耳、口、鼻出血，有小便失禁，无四肢

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