呼吸系统疾病患者的护理.pptVIP

第一节呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理（一）护理评估1．健康史详细询问患者有无慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等病史；有无呼吸道炎症、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻；有无肺炎、肺结核、肺瘀血、肺梗死、肺不张、气胸及大量胸腔积液等病史。第23页，课件共37页，创作于2023年2月第一节呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理（一）护理评估2．身体状况（1）肺源性呼吸困难分为以下三种类型1）吸气性呼吸困难：由于呼吸道狭窄梗阻所致。以吸气显著困难为其特点。重症患者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。见于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、痉挛、异物或肿瘤等。2）呼气性呼吸困难：由于小支气管痉挛狭窄，肺泡弹性减弱所致。以呼气费力，呼气时间延长，伴有广泛哮鸣音为其特点。主要见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿。3）混合性呼吸困难：由于肺部大面积病变或肺组织受压，呼吸面积减少，影响换气功能所致。其特点是吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快。见于重症肺炎，广泛肺纤维化，大面积肺不张，大量胸腔积液和气胸等。第24页，课件共37页，创作于2023年2月第一节呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理（一）护理评估2．身体状况（2）呼吸困难程度：根据患者所耐受的运动量分为轻、中、重三度。1）轻度：能与同龄的健康人同样行走，但不能同样地登高或上