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自杀评定⑤心理压力大:心理脆弱是造成自杀主因⑥死前有严重人际关系冲突⑦有血缘关系人有过自杀行为⑧朋友或熟人有自杀行为.住院患者风险评估表解读58/821.心理护理2.早发觉识别自杀征兆3.建立良好护患关系4.观察病情:交班时、夜间、高峰时段5.危险物品管理自杀防范住院患者风险评估表解读59/82自杀防范6.用药安全7.外出患者安全8.睡眠观察:睡眠质量好坏预示病情转归,连续睡眠障碍促使病情波动,复发造成自杀住院患者风险评估表解读60/82自杀防范9.帮助病人学习新应对技巧,适时减压10.调动病人情绪11.重建支持系统,争取社会支持,社会资源缺乏是自杀原因住院患者风险评估表解读61/82高发地点:病房、卫生间、电梯口、角落处、家眷接外出后高发时间:交接班、节假日、夜间高发人群:抑郁症、精神分裂症、焦虑症癌症患者、老年病人。重点步骤时段管理住院患者风险评估表解读62/82患者有自杀倾向护理应急预案程序1、护理人员勤巡视病房,了解患者思想动态。发觉情绪低落,有自杀倾向患者应马上汇报科主任、护士长及主管医生。科主任、护士长应马上汇报医务科、护理部,同时汇报医院保安部门,必要时依据实际情况适当增加夜间值班护士人员和保安人员。住院患者风险评估表解读63/82
患者有自杀倾向护理应急预案程序2、发觉有自杀倾向患者应马上联络其家眷,通知家眷患者须有专员陪护,在家眷未抵达之前必须有最少一个医护人员或保安人员专员陪护。护理人员应态度和善,语气亲切地与患者交流,耐心细致地作好心理护理,分散其病态注意力,消除其消极情绪。住院患者风险评估表解读64/82患者有自杀倾向护理应急预案程序3、采取各种防范办法,尽可能去除不安全原因。病室内物品严加管理,不放药品、器械、玻璃制品、绳带,易燃物、锐利物品等。对于每晚吃镇静药患者,必须看着患者服药,服药后须检验口腔内有没有药品残留,以免患者蓄积药品后一次大量服用。住院患者风险评估表解读65/82患者有自杀倾向护理应急预案程序4、对消极患者应作到心中有数,亲密观察患者动态,防意外发生。尤其是在夜间、凌晨、交接班时。住院患者风险评估表解读66/82患者有自杀倾向护理应急预案程序5、值班人员对患者存在自杀倾向、所采取预防及护理办法、治疗应详细统计,并随病历一起留档。住院患者风险评估表解读67/82患者有自杀倾向护理应急预案程序6、对于确诊为有精神疾患患者,须尽早联络专科医院进行深入治疗。住院患者风险评估表解读68/82案例分析5月30日,外一区收治一名截肢患者,得知病情后患者情绪非常低落,对家人及朋友表示:自己不想活了,忘记她。作为当班护士你该作何反应?病人出现自杀倾向!住院患者风险评估表解读69/82发觉患者自杀倾向时向护士长汇报同时通知主管医生通知家眷,要求24小时陪护,确保患者身边有陪护作好必要防范办法每班重点交接,掌握心理动态作好详细护理统计确诊为精神病时,应尽快联络专科医院进行转院治疗住院患者风险评估表解读70/82走失8住院患者风险评估表解读71/82目标探讨医院内老年住院患者走失原因,并提出对应护理对策分析与走失相关原因采取对应预防护理,以降低走失发生住院患者风险评估表解读72/82什么叫走失走失是指住院患者在完成住院手续后到病房至完成出院手续前,在住院期间因各种原因发生走出、失踪事件住院患者风险评估表解读73/82走失危害性对患者而言,因为离开医院造成延误治疗致使病情加重,在走失过程中可能发生不良事件(跌倒,车祸,撞伤)危及生命对家眷而言,影响正常工作而花大量时间寻找,造成老年伴侣或家眷因焦虑突发疾病住院患者风险评估表解读74/82走失危害性对医院而言,打乱了正常医务秩序,加重医务人员工作负担,甚至可能负担赔偿责任,造成医疗费用损失对护理人员而言,加重了工作量,加重了心理负担,干扰了正常工作,还有可能负担应有法律责任,造成了护理人员大量流失住院患者风险评估表解读75/82护理对策评定走失危险原因通知走失高危情况宣传教育走失知识落实走失护理办法住院患者风险评估表解读76/82通知走失高危情况对存在走失高危原因患者,与患方签署《走失高危情况通知书》通知内容包含:走失高危原因、要求留陪护、须恪守防走失注意事项等,通知书随病历存档住院患者风险评估表解读77/82宣传教育防走失知识责任护士向走失高危患者陪护讲述患者走失高危原因、不良后果、应采取预防办法。并强化指导,直至患者陪护人员能复述防走失详细方法预防办
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