外科学常见体表肿瘤.pptVIP

外科学常见体表肿瘤第1页，课件共34页，创作于2023年2月概述体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤第2页，课件共34页，创作于2023年2月一、皮肤乳头状瘤因表皮乳头结构组织增生所致，而且向表皮下乳头状伸延，易恶变为皮肤癌乳头状疣老年性色素疣第3页，课件共34页，创作于2023年2月乳头状疣大多数由病毒所致，多发性，有时可自行脱落。可用激光治疗或手术切除第4页，课件共34页，创作于2023年2月老年性色素疣头额部发际处最多见，注意恶变可能，可行手术切除治疗第5页，课件共34页，创作于2023年2月二、皮肤癌好发于头面部及下肢，以基底细胞癌与鳞状细胞癌为常见皮肤基底细胞癌（skinbasalcellcarcinoma）鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma）第6页，课件共34页，创作于2023年2月皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，好发于头面部发展缓慢，很少有血道或淋巴道转移。对放射线敏感，早期治疗也可手术切除第7页，课件共34页，创作于2023年2月鳞状细胞癌继发于慢性溃疡或窦道开口鳞状细胞癌的治疗以手术治疗为主对放疗亦敏感病灶在下肢者常伴骨髓炎或骨膜炎第8页，课件共34页，创作于2023年2月三、黑痣与黑色素瘤黑痣（pigmentnevus）黑色素瘤（melanoma）第9页，课件共34页，创作于2023年2月黑痣皮内痣：来源于神经外胚叶、位于真皮层交界痣：位于表皮和真皮交界处混合痣：皮内痣与交界痣同时存在第10页，课件共34页，创作于2023年2月黑痣有汗毛（称毛痣）者很少有恶变色素加深、变大或有瘙痒不适或疼痛时，可能为恶变应及时完整切除。不宜冷冻、电灼和激光治疗第11页，课件共34页，创作于2023年2月黑色素瘤制造黑色素的细胞组成，为高度恶性肿瘤好发于下肢、头颈部、上肢、眼、指甲下和阴唇处第12页，课件共34页，创作于2023年2月黑色素瘤发展迅速，早期即可由淋巴和血行转移预后极差，应争取早期诊断和进行广泛根治性切除，并辅助化疗和免疫治疗可向四周和深部浸润性生长第13页，课件共34页，创作于2023年2月四、血管瘤毛细血管瘤（hemangiomacapillanisum）海绵状血管瘤（hemangiomacavernosum）蔓状血管瘤（hemangiomaracemosum）第14页，课件共34页，创作于2023年2月毛细血管瘤多见于婴儿，大多数是女性瘤体境界清楚压之褪色，放手后恢复红色，大多数为错构瘤1年内可停止生长或消退第15页，课件共34页，创作于2023年2月毛细血管瘤如增大速度比婴儿发育更快，则为真性肿瘤可施行手术或液氮冷冻治疗，亦可用32磷敷贴、X线照射或激光治疗泼尼松口服，可能限制瘤体扩展第16页，课件共34页，创作于2023年2月海绵状血管瘤由小静脉和脂肪组织构成多数生长在皮下组织内可局部轻微隆起，但皮肤正常可见毛细血管扩张、呈青紫色第17页，课件共34页，创作于2023年2月海绵状血管瘤肿块质地软而境界不甚清楚按压肿瘤有压缩性治疗主要是手术切除血管瘤术中要注意控制出血和尽可能切除血管瘤组织可局部注射血管硬化剂辅助治疗第18页，课件共34页，创作于2023年2月蔓状血管瘤较粗的迂曲血管构成，大多数为静脉，也可有动脉或动静脉瘘常发生在皮下组织、肌肉或侵入骨组织，可超过一个肢体可见蜿蜒的血管，有明显的压缩性和膨胀性第19页，课件共34页，创作于2023年2月蔓状血管瘤病灶累及较多肌群时可影响运动能力累及青少年病人骨组织时，肢体可增长、增粗治疗措施主要是手术切除血管瘤第20页，课件共34页，创作于2023年2月五、脂肪瘤脂肪瘤（lipoma）好发于四肢、躯干，为正常脂肪样组织的瘤状物境界清楚，呈分叶状，质软可有假囊性感，无痛，生长缓慢无症状者可不作切除深部脂肪瘤可能恶变，应及时切除第21页，课件共34页，创作于2023年2月六、纤维瘤及

纤维瘤样的病变纤维黄色瘤（fibroxanthoma）隆突性皮纤维肉瘤（dermatofibrosarcomaprotuberans）带状纤维瘤（desmoidfibromatosis）第22页，课件共34页，创作于2023年2月纤维黄色瘤位于真皮层及皮下，多见于躯干、上臂近端常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致肿块质硬，边界不清易误为恶性1