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消化性溃疡的内科知识知识点
?消化性溃疡（pepticulcer，PU）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。PU是一种常见的慢性胃肠道疾病。类型：胃溃疡（gastriculcer，GU）十二指肠溃疡（duodenalulcer，DU)疾病的临床表现
疾病的临床表现典型症状：上腹部疼痛是溃疡病患者的主要症状。约有10%的患者可无疼痛。①慢性过程：病史长达几年、十几年甚至几十年；②周期性发作：病程中发作与缓解交替出现，发作有季节性，多
在秋冬和冬春之交发病，亦可因情绪不良或服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）诱发；③节律性疼痛：为本病特异典型症状，是诊断的重要依据。
??并发症:①出血②穿孔③合并幽门梗阻
疾病的临床表现主要区别胃溃疡（GU）十二指肠溃汤（DU）发生部位胃十二指肠球部发病几率高较低，相当于胃溃汤的1/3发生时间压疼点中线偏左中线偏右胃酸分泌降低或正常升高或正常选择用药增强防御因子，促进胃排空药减弱攻击子药，抑酸药进食→疼痛(餐后0.5-1h)→缓解进食→疼痛缓解→疼痛(餐后2-3h)
??疾病的发病机理机制粘膜保护因子≠粘膜损伤因子攻击因子胃酸过多幽门螺旋杆菌胃蛋白酶原非甾类抗炎药（NSAIDs）遗传因素吸烟、药物防御因子粘液分泌碳酸氢盐缓冲上皮细胞再生局部血液循环前列腺素氧自由基清除系统致溃疡因素和抗溃疡因素处于失平衡
??疾病的临床诊断诊断：病史与主要症状可作出初步诊断X线钡餐检查：发现溃疡龛影可确诊，80%～90%有阳性发现。直接征象：溃疡龛影—可确诊间接征象：激惹、局部压痛、变形、胃大弯侧痉挛性切迹－不能作为确诊依据内镜检查和黏膜活检可以确诊
TheEnd谢谢！
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