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褥疮的护理查房
汇报人：文小库
2024-01-13
目录
contents
褥疮概述
褥疮护理的重要性
褥疮的日常护理措施
褥疮的特殊护理方法
褥疮患者的心理护理
褥疮的预防措施
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褥疮概述
褥疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环受阻，皮肤和软组织营养障碍而引起的溃疡和坏死。
褥疮定义
褥疮不仅影响患者的身体健康，还可能导致感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。
褥疮的危害
局部皮肤出现红肿、疼痛、发热等症状，但未出现溃疡或坏死。
Ⅰ期褥疮
局部皮肤出现浅表溃疡，伴有组织坏死，但未涉及深部组织。
Ⅱ期褥疮
局部皮肤出现深部溃疡，伴有深部组织坏死，可能伴有骨、肌腱等组织的暴露。
Ⅲ期褥疮
局部皮肤出现深部溃疡，伴有深部组织的广泛坏死，常常有骨、肌腱等组织的暴露，并可能伴有继发感染。
Ⅳ期褥疮
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褥疮护理的重要性
疼痛与不适
感染风险
影响生活质量
心理负担
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褥疮会导致皮肤溃烂和组织损伤，引发疼痛和不适感。
褥疮易成为细菌滋生的温床，引发感染，严重时可导致全身性感染。
褥疮可能导致患者活动受限，影响日常生活和工作。
长期褥疮治疗和护理会给患者带来巨大的心理负担。
控制感染
促进愈合
减轻疼痛
提高生活质量
保持褥疮部位的清洁和干燥，防止细菌滋生。
采取措施缓解患者的疼痛和不适感。
提供适当的护理措施，促进褥疮部位的愈合。
尽可能减少褥疮对患者日常生活的影响。
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褥疮的日常护理措施
定期翻身拍背有助于改善血液循环，减轻褥疮部位的压力，预防褥疮恶化。
翻身时应避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。
拍背时力度适中，以不引起疼痛为宜。
每次翻身拍背的时间间隔根据患者的具体情况而定，一般为2-3小时一次。
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选择透气性好、柔软舒适的床垫和坐垫，有助于减轻皮肤受压，预防褥疮发生。
定期检查床垫和坐垫的完好性，如有破损应及时更换。
根据患者的体型和体重选择合适的床垫和坐垫，以确保良好的支撑效果。
在使用过程中注意保持清洁干燥，避免潮湿和污渍对皮肤的刺激。
04
褥疮的特殊护理方法
伤口清创
清创是褥疮护理的重要步骤，需要彻底清除坏死组织和脓液，以促进新鲜肉芽组织的生长。清创时应遵循无痛、无创的原则，避免过度刺激伤口。
换药
换药是保持伤口清洁和湿润的关键措施。在换药过程中，应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。同时，根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等。
湿性敷料能够提供湿润的环境，促进伤口愈合。同时，湿性敷料还能起到保护伤口、减轻疼痛的作用。在使用湿性敷料时，应注意定期更换，避免感染。
湿性敷料
对于渗出液较少的伤口，可以使用干性敷料。干性敷料能够吸收渗出液，保持伤口干燥，有利于促进愈合。在使用干性敷料时，应注意及时更换，避免敷料粘连伤口。
干性敷料
红外线照射治疗能够促进血液循环，加速炎症消退，有助于褥疮的愈合。在使用红外线照射治疗时，应注意控制照射时间和距离，避免烫伤。
压力缓解器具如气垫床、水床等能够减轻身体对褥疮部位的压迫，改善局部血液循环，有助于褥疮的愈合。在使用压力缓解器具时，应注意定期检查和更换充气垫或水垫，确保其功能正常。
05
褥疮患者的心理护理
褥疮患者常常因为疼痛、活动受限和担心病情恶化而感到焦虑和恐惧。
焦虑和恐惧
抑郁和孤独
不安和依赖
长期卧床的患者容易产生抑郁和孤独感，对生活失去信心。
褥疮患者可能需要频繁更换体位和接受治疗，这可能导致他们感到不安和依赖。
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护理人员应耐心倾听患者的感受和需求，理解他们的情绪状态，给予关心和支持。
倾听与理解
与患者进行积极、有效的沟通，让他们了解病情和治疗方案，减轻焦虑和恐惧。
积极沟通
激励患者保持乐观的心态，帮助他们树立战胜疾病的信心。
鼓励与激励
家属应给予患者情感上的支持和鼓励，让他们感到被关爱和重视。
提供情感支持
家属可以协助护理人员完成一些日常护理工作，减轻患者的负担。
协助护理工作
家属应关注患者的需求，与护理人员密切配合，确保患者得到全面、优质的护理服务。
关注患者需求
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褥疮的预防措施
褥疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤而形成的。
护理人员应充分了解褥疮形成的原因、危害和预防措施，提高对褥疮的重视程度。
定期组织护理人员学习褥疮相关知识，提高护理人员的专业素养和预防意识。
定期对患者的皮肤进行检查，特别是受压部位，及时发现潜在的褥疮风险。
对患者的营养状况、活动能力、体位等进行全面评估，以便制定个性化的预防措施。
建立定期评估制度，对患者的皮肤状况进行动态监测，及时调整护理方案。
对在职护理人员进行定期培训和考核，提高其褥疮预防和护理的专业水平。
鼓励护理人员参加学术交流和研讨活动，了解最新的褥疮防治技术和护理理
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