课件：子宫内膜癌.pptx

护理专业教学资源库-妇产科护理子宫内膜癌主讲人：周立蓉学校：成都职业技术学院目录CONTENTS目录01概述02护理评估03主要护理问题04护理措施05健康教育案例分析患者，52岁，高血压病史10年，月经经期延长2年，不规则阴道流血10天。妇科检查：宫颈稍肥大，糜烂样改变；子宫稍大，质软，表面光滑，活动，无压痛，双侧附件无异常。B超检查：子宫8cm×6cm×4cm，肌层回声均匀，子宫内膜有明显增厚。请问：①该病人需进一步做何检查明确医疗诊断？②如果该病人行手术治疗，手术前需做哪些护理及健康宣教？01概述概述发病情况病理变化来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见大体可分为弥散型和局灶型镜检及病理类型可分为：①内膜样腺癌；②腺癌伴鳞状上皮分化；③浆液性腺癌；④黏液性癌；⑤透明细胞癌多数子宫内膜癌生长缓慢，局限于内膜或宫腔内的时间较长主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%。平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女可能与持续的雌激素刺激且无孕激素拮抗有关I型是雌激素依赖型；II型是非雌激素依赖型成都职业技术学院概述成都职业技术学院02护理评估护理评估健康史了解有无高危因素，如老年、肥胖、糖尿病、高血压、少育、不孕、绝经推迟妇女以及有无用过性激素替代治疗等有无家族肿瘤史成都职业技术学院护理评估身体评估——症状身体评估—体征阴道流血绝经后阴道流血为典型症状阴道排液少数病人阴道排液增多，尤其合并感染者疼痛晚期病人癌肿浸润周围组织，压迫神经全身症状晚期出现恶病质早期妇科检查无明显异常病情发展子宫增大，质稍软晚期偶见癌组织脱出宫颈口，质脆，触诊易出血成都职业技术学院护理评估辅助检查分段诊断性刮宫确诊子宫内膜癌的最可靠方法影像学B超、彩色多普勒、MRI、CT宫腔镜检查直视下取活检其他子宫内膜抽吸活检，肿瘤细胞标记物检查CA125值诊断与治疗要点诊断临床出现异常阴道流血妇女、分段诊断性刮宫子宫内膜癌手术病理分期（FIGO,2009年）治疗手术、放疗及药物（化学药物及激素）治疗，手术治疗为首选方案成都职业技术学院03主要护理问题主要护理问题及措施主要的护理问题有感染的危险有皮肤完整性受损的可能潜在并发症：排便、排尿异常自我形象紊乱焦虑成都职业技术学院04护理措施护理措施一般护理安静舒适环境，休养心理护理多与病人沟通饮食护理提高抵抗力功能锻炼促进康复并发症预防预防压力性损伤预防坠积性肺炎预防下肢深静脉血栓成都职业技术学院05健康教育健康教育普及防癌知识绝经期有不规则阴道流血的高危妇女，合并高血压、糖尿病、肥胖的妇女加强检查严重掌握雌激素的使用指征随访指导子宫内膜癌的复发率为10%～20%，绝大多数的复发时间在3年内成都职业技术学院ADDYOURSUBTITLEHERE谢谢您的聆听成都职业技术学院