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特发性阴囊钙沉着症病例分析专题报告

1临床资料

患者男，28岁，以阴囊结节15年就诊。15年前阴囊出现一处黄豆大小结节，无明显自觉症状，未予诊治，后结节逐渐增多，体积增大，为明确诊断至医院就诊。患者既往体健，家族中无类似疾病者。皮肤科情况:患者阴囊散在数个大小不等黄白色结节，直径

0.5～3cm，边界清楚，结节质地坚硬，与周围皮肤组织无粘连，无浸润、破溃、糜烂、渗出，表面有蜡样光泽(图1a)，部分结节可见浅表毛细血管增生，无压痛。外生殖器发育正常，双侧腹股沟淋巴结未扪及肿大。皮肤组织病理检查示:真皮内可见钙化伴肉芽肿反应(图1b，1c)。诊断:特发性阴囊钙沉着症

阴囊散在黄白色结节，边界清楚，结节质地坚硬，与周围皮肤组织无粘连，部分结节可见浅表毛细血管增生;阴囊内钙化伴肉芽肿反应(HE×100);阴囊内钙化伴肉芽肿反应(HE×200)图1特发性阴囊钙沉着症患者阴囊部皮损及皮肤组织病理

2讨论

特发性阴囊钙沉着症是一种由于特发性、转移性、营养不良或肿瘤等因素导致钙盐沉积于阴囊部位皮肤而发生的良性病变［1］，典型的外观为阴囊皮肤上坚硬的白色结节，多数患者年轻时发病，结节在阴囊上增长缓慢、无痛，部分患者自觉结节有瘙痒、酸痛症状，或有白垩性渗出物，可伴随皮肤继发感染。组织病理特异性的表现为真皮下钙质沉着。本病需与皮肤脂肪瘤、淋巴管瘤相鉴别，皮肤脂肪瘤特征是直径1～3cm的肤色软结节，组织病理主要表现为单一的空泡状成熟脂肪细胞，其细胞核偏于一侧;淋巴管瘤在病理上表现为真皮浅层的，由内皮细胞构成的大量淋巴管扩张，管腔内为嗜酸性的粉红色淋巴液，组织病理可相鉴别。特别指出的是，本病应该考虑将CＲEST综合征作为一种相关的鉴别诊断，因为25%～40%的病例可见钙化皮肤病，这些病例倾向于手指和压力点，它在临床上表现为散发的、类似于特发性阴囊钙沉着症的白垩性的坚硬结节［2］。本病首选手术切除，此例患者结节较多，选择部分手术切除治疗，目前在随访中。

参考文献略。