肠梗阻护理常规ppt课件.pptx

肠梗阻护理常规ppt课件

目录

肠梗阻概述

肠梗阻病人的护理评估

肠梗阻病人的基础护理

肠梗阻病人的专科护理

肠梗阻病人的病情观察与处理

肠梗阻病人的健康教育

肠梗阻概述

肠梗阻是指肠道内的内容物在肠道内受阻，无法顺利通过，导致一系列临床症状的疾病。

定义

肠梗阻可以根据梗阻的部位、原因、病情严重程度等进行分类，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。

分类

肠梗阻的病因多种多样，常见的有肠道肿瘤、肠粘连、疝气、炎症、异物等。

肠梗阻发生时，肠道内的压力升高，导致肠道血液循环障碍，肠道组织可能发生缺血、缺氧、坏死等病理变化。

病理

病因

临床表现

肠梗阻的主要临床表现包括腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便排气等，严重时可出现休克症状。

诊断

根据临床表现和相关检查，如腹部X线平片、腹部CT等，可以确诊肠梗阻。

肠梗阻病人的护理评估

了解患者的既往病史、家族史、用药情况等，判断是否有肠梗阻的诱发因素。

病史采集

观察患者的腹部体征，如腹胀、腹痛、呕吐等症状，以及腹部压痛、反跳痛等体征，判断肠梗阻的严重程度。

体格检查

根据病情需要，进行血常规、电解质、肾功能等实验室检查，了解患者的全身状况和病情进展。

实验室检查

通过腹部X线平片、CT等影像学检查，明确肠梗阻的部位和程度，为后续治疗提供依据。

影像学检查

先进行病史采集，再行体格检查，根据病情需要安排实验室和影像学检查，综合各项检查结果，对肠梗阻病人进行全面评估。

评估流程

在评估过程中，要关注患者的生命体征变化，特别是呼吸、血压、心率等指标，及时发现并处理病情变化。同时，要注意保护患者的隐私和尊严，给予患者必要的心理支持和安慰。

注意事项

肠梗阻病人的基础护理

肠梗阻病人需禁食并进行胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。

禁食与胃肠减压

饮食调整

饮食指导

肠梗阻解除后，病人可逐渐恢复进食，从流质食物开始，逐渐过渡到半流质和软食。

告知病人避免进食难以消化的食物，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。

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密切观察病人的腹痛、腹胀、呕吐等症状，以及排便排气情况。

观察病情变化

定期记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

记录生命体征

记录病人的每日出入量，包括饮食、呕吐物、排便、排尿等。

记录出入量

肠梗阻病人的专科护理

护理要点包括妥善固定胃肠减压装置，保持通畅，定期检查负压，观察引流物的性状、颜色及量。

注意事项包括避免过度牵拉，防止胃管脱落，定期口腔护理，保持口腔湿润。

胃肠减压的目的是引流胃内积气、积液，减轻腹胀，降低肠腔内压力。

灌肠的目的是清除肠道内的积气、积液和粪便，促进肠道蠕动。

护理要点包括选择合适的灌肠溶液，控制灌肠液的温度和流速，注意观察灌肠过程中的反应。

注意事项包括避免灌入气体，灌肠后观察排便情况，注意保护肛门周围皮肤。

腹腔穿刺术的目的是引流腹腔内的积液、积脓，减轻腹胀和腹痛。

护理要点包括术前评估病人情况，术中监测生命体征，术后观察穿刺部位有无出血、渗漏。

注意事项包括避免反复穿刺，注意无菌操作，防止感染，及时处理并发症。

肠梗阻病人的病情观察与处理

全身症状

观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压和神志等变化，以及有无休克表现。

排便排气情况

观察排便、排气的时间、量和性质，以及有无排便排气停止。

腹胀

观察腹胀的部位、程度和变化，以及有无肠型和蠕动波。

腹痛

观察腹痛的部位、性质、程度和持续时间，以及有无加重或缓解因素。

呕吐

观察呕吐的次数、量、性质和颜色，以及与进食的关系。

肠梗阻病人的健康教育

肠梗阻是指肠道内的内容物无法正常通过肠道，导致腹痛、腹胀、呕吐等症状的疾病。

肠梗阻的定义

肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻，不同类型的肠梗阻治疗方法不同。

肠梗阻的分类

肠梗阻的病因包括肠道炎症、肿瘤、粘连、疝气等，了解病因有助于预防和治疗。

肠梗阻的病因

逐步恢复饮食

肠梗阻缓解后，应逐步恢复饮食，从流质食物开始，逐渐过渡到半流质食物和正常饮食。

禁食禁水

肠梗阻发作时，应禁食禁水，以免加重肠道负担。

避免刺激性食物

避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免加重肠道负担。

保持饮食卫生，避免肠道感染。

注意饮食卫生

适当运动有助于促进肠道蠕动，预防肠梗阻的发生。

适当运动

如有肠道疾病史，应定期进行肠道检查，及时发现并治疗肠梗阻。

定期检查

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