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鼻肠管的护理科室：消化内科主讲人：

01鼻肠管的定义及目的02适应症及禁忌症03鼻肠管的护理目录

鼻空肠营养管现在广泛应用于临床，是许多危重患者肠内营养支持的首选方式，通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式。鼻肠管的定义

通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养和治疗的需要，促进康复。鼻肠管的目的

鼻肠管的临床应用操作方便创伤小改善肠内营养耐受性降低误吸、VAP等并发症的发生更易达到目标喂养量留置时间长

鼻肠管的适应症①吞咽和咀嚼困难②意识障碍或昏迷③消化道瘘④短肠综合征⑤肠道炎性疾病⑥急性胰腺炎⑦高代谢状态⑧慢性消耗性疾病⑨纠正和预防手术前后营养不良⑩特殊疾病

鼻肠管的禁忌症肠梗阻，肠道缺血肠坏死，肠穿孔严重腹胀或腹泻间隙综合征严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养

常用置管方法01可视化方法直接:胃镜引导下放置02非可视化:盲插法优点:不用搬运、痛苦小、费用低 缺点:·需要技巧、X线反复确认·既往报道成功率低，推迟肠内营养启动时间

鼻肠管的护理鼻空肠管营养的一般原则：营养液的滴注应遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度从慢到快的原则。喂养前后，注药前后及导管夹闭时间超过24h时，均应进行冲管持续喂养时，宜每4h脉冲式冲管一次。宜使用20~30ml生理盐水、灭菌注射用水