乳腺癌化疗之恶心呕吐.pptVIP

临床应用：1.胃复安：应用于低度催吐化疗药物所致呕吐，同时促进催乳素分泌，增加乳腺癌复发机会。2.氟哌啶醇：用于化疗所致恶心呕吐的解救性治疗，主要不良反应为锥体外系反应。3.吩噻嗪类大剂量时直接抑制呕吐中枢，兼有镇静作用。4.以上几种因副作用较多，临床使用少。第26页，课件共40页，创作于2023年2月04糖皮质激素1.中枢：可能通过脑内前列腺素的活动，调节血脑屏障，抑制皮质向呕吐中枢发放冲动；2.外周：通过其抗炎作用抑制肠道释放5-羟色胺或干扰胃肠道5-HT3受体的功能。作用机制（不详）：第27页，课件共40页，创作于2023年2月临床应用：1.预防高度致吐性化疗的急性呕吐------地塞米松、5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂三药联合（化疗当天）2.预防中度致吐性化疗的急性呕吐------地塞米松、5-HT3受体拮抗剂两药联合（化疗当天）3.预防低度致吐性化疗的急性呕吐------地塞米松（化疗当天）4.预防延迟性呕吐------地塞米松（连续用药2天）第28页，课件共40页，创作于2023年2月05抗组胺药、抗胆碱药（苯海拉明、东莨胆碱等）1.苯海拉明：一方面作用于H1受体，拮抗自身催吐因子组胺的作用，另一方面抑制大脑皮质、延髓呕吐中枢。2.东莨菪碱：可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层功能有关。作用机制：临床应