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四、糖尿病康复(一)概述⒈定义糖尿病(diabetesmellitus,DM)是由于胰岛素分泌或(和)作用的缺陷而引起的一种代谢障碍性疾病。分型1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病第63页,课件共90页,创作于2023年2月⒉病因、病理病因遗传因素:属于多基因遗传疾病。肥胖饮食:热量摄取过多,高脂肪饮食。药物:皮质激素、甲状腺素、烟酸、噻嗪类利尿剂等可降低葡萄糖耐量,促发糖尿病。其他:体力活动不足、心理压力过大、烟酒嗜好等可诱发糖尿病。第64页,课件共90页,创作于2023年2月禁忌证Ⅰ期:血压异常,严重心律失常,心源性休克,心衰,不稳定型心绞痛,新近出现的心肌缺血改变,体温超过38度,急性心肌炎,心包炎,新近发生的血栓,糖尿病控制不良,手术切口异常,病人不配合康复治疗。Ⅱ期:同Ⅰ期。Ⅲ期:心衰,严重心律失常,不稳定型心绞痛,严重高血压未控制,急性肺动脉栓塞,肺水肿,急性心包炎,心肌炎,心内膜炎,全身性急性炎症,主动脉瘤,严重主动脉瓣狭窄或主动脉下狭窄,血栓性脉管炎或心脏血栓,精神病发作期。第31页,课件共90页,创作于2023年2月康复治疗方法Ⅰ期康复:生命体征稳定后、无合并症即可开始。治疗从小量开始逐渐增加,采取能够耐受的日常活动。活动内容包括床上活动、呼吸训练、坐位训练、顺利排便、上下阶梯等。当病人可连续行走200米无症状、无心电图异常可以出院。第32页,课件共90页,创作于2023年2月冠心病Ⅰ期康复方案活动步骤1234567冠心病知识宣教+++++++腹式呼吸10mim20mim30mim30mim×2---腕踝动(不抗阻)10次20次30次30次×2---腕踝动(抗阻)-10次20次30次30次×2--膝肘动(不抗阻)--10次20次30次30次×2-膝肘动(抗阻)---10次20次30次30次×2自己进食--帮助独立独立独立独立自己洗漱--帮助帮助独立独立独立坐厕--帮助帮助独立独立独立床上靠坐5mim10mim20mim30mim30mim×2--床上不靠坐-5mim10mim20mim30mim30mim×2-床边坐(有依托)--5mim10mim20mim30mim30mim×2床边坐(无依托)---5mim10mim20mim30mim站(有依托)--5mim10mim20mim30mim-站(无依托)---5mim10mim2
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