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医务人员服务自查报告范文

医务人员服务自查报告范文（精选3篇）

医务人员服务自查报告范文篇1

为贯彻市、县新农合管理工作会议精神，进一步转变行业作风，治理过度医疗行为,解决百姓关注的看病贵的热点问题，依据《庆阳市治理过度医疗行为专项活动实施方案》及《环县治理过度医疗行为专项活动实施方案》。我院于20xx年7月3-4日，抽取花费数额较大的病历102份，随机抽取处方200张，收费室随机抽取当天门诊患者收费信息50条。抽调科室主任、护士长、财务人员及医院领导班子成员共26人。就不合理诊治、不合理用药、过度检查行为及违规收费问题进行自查、自纠，现将检查状况总结如下：

一、自查中发觉的重点问题

（一）病历中查出的问题

1、住院天数与床位费，护理天数不符，多数多收一天住院及护理费。

2、医嘱有I级、II级、III级护理，均收取为I级护理费。

3、长期医嘱氧气吸入时间超过24小时，应按持续吸氧收费，不能按小时收取，〃吸氧〃下临时医嘱，加压吸氧是否需停医嘱。间断吸氧收费项目不清晰。

4、重症检测与心电监测，指脉氧检测同时消失，重复收费。

5、医嘱换药次数与收费次数不符，多收费。

6、同一病人，中医诊疗项目太多。磁热疗法无明确部位。红外线治疗按部位还是根据射时间收费，电针未下详细部位及用法，灸法按次数还是穴位，耳针有隔日更换和每3日更换。收费标准不清晰。

7、医嘱重复，如，同一日左氧氟沙星100ml,静脉点滴，Qd,长期医嘱中消失两次。奥硝噪与左氧氟沙星重复下医嘱

8、一天中即有静脉穿刺术，又有静脉输液费，超范围收取动静脉置管护理，如：住9天，收20天。

9、新生儿暖箱及蓝光治疗均有少收现象。

10、抗菌素使用时间长，有的从入院到出院。自费药超比例，出院带药超数量，帮助检查有医嘱未见报告单。

12、无医嘱收取抢救费，超范围收取手术费、床位费低于新标准。

13、静脉输液分组加收，多收。

14、有的病历病程中输血前后均无疗效评估与评价。

15、输血指征不明确、放宽。

16、鼻饲医嘱不清晰（医嘱20天，实收63次）。

17、动静脉护理费均多。

18、动静脉置管护理无医嘱。

19、备皮与团级护理重复收费。

20、输血在病历中无病程记录。

21、静脉高养分治疗无医嘱。

（二）处方中查出的问题

1、处方诊断与所开药物不相符。

2、药物配伍不合理。

3、重复用药且带药超过一月以上属大处方。如：诊断左胸带状疱疹。处方予此罗喜康片100片，双氯芬酸钠缓释片40片，两者属同一类非俗体抗炎药，且用量超过一月。

4、有不合理用药现象，如：诊断慢性胃炎、便秘。处方予维U颠茄铝片，可导致便

秘。

5、处方多处涂改未签名。

（三）门诊费用

1、门诊处方西药次均费用62.332元，中药次均费用50.87元，单次最高费用357.5元，单次最低费用0.5元。

2、收费室门诊抽取当天门诊患者收费信息50条，其次均费用127.29元，单次最高费用339.74元，单次最低费用5.2元。

二、整改措施

1、落实处方点评制度，各处方用药必需做到用之有据。严格落实抗菌药物处方点评制度。

2、深化推动抗菌药物临床应用专项整治活动。严格特别使用级抗菌素品种的管理，加强对限制使用级抗菌素品种的监控，加大抗菌药物临床应用相关指标掌握力度。

3、对有明确不合理用药行为的科室和个人实行警戒谈话制度。对检查中发觉的典型大事进行全院通报,对严峻违规的医师实施限制处方权、取消处方权、扣除绩效工资等处理。

4、加大对帮助用药适应性检查的力度，重点查处滥用或无指征、使用帮助药物的行为。对严峻违规使用的医师将严厉处理。

三、治理不合理检查问题：

1、预防过度检查行为：医技科室要提高大型医疗设备检查阳性率，临床医师严格把握各种检查的适应症和针对性，削减过度检查，提高检查精确率，医学影像诊断与手术符合率达75%以上。科室质控小组严格把关，杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查。

2、与有条件的上下级医院间检验、影像结果实行互认。

3、杜绝检查开单与绩效工资挂钩的行为、发觉一起查处一起。

四、治理治疗不规范问题：

1、各科室要仔细执行临床诊疗规范，严格执行首诊负责制，科学合理推断病情，精确把握住院指征，坚决杜绝小病大治等问题的发生，掌握医疗费用不合理增长。

2、在医院绩效安排方案上明确医务人员的奖金、工资等收入与药品（耗材）、医学检查等不挂钩。

3、进一步规范与落实使用珍贵物品，使用高新技术，使用高值医用耗材等患者知情告知制度，加大监督检查的制度，维护患者及其家属的知情权。

4、加强医疗文书书写的规范管理，严格落实《病历书写基本规范》和医疗核心制度，规范医疗行为。

5、加强临床路径的开展和管理。要进一步扩大临床路径管理掩盖面。要建立健全临床路径管理组织机构