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?实习护生临床沟通能力现状及其影响因素研究

[摘要]：了解实习护生临床沟通能力现状并分析其影响因素。采用便利抽样，调查248名护生。实习护生临床沟通能力的平均得分为（78.05±11.16）分，主要影响因素有居住地、专业态度、培训情况、职业期望等（P均0.05）。建议实习护生应该建立良好的自信心，与患者及家属建立良好的护患关系，临床带教老师传授给护生更深层次的临床沟通技能，学校需重视护生临床沟通能力的培养，从而不断提高临床沟通能力水平。

[关键词]实习生；护理专业；临床沟通能力；影响因素

临床沟通是现代护理的重要要求和基本内容。临床沟通能力是医务人员在临床工作中，围绕病人的治疗，为收集病人的资料、确立问题、提供信息和情绪支持以及帮助病人恢复健康所进行沟通的心理特质[1]。美国高等护理教育协会认为，沟通技能是护理实习学生必备的核心能力之一，高质量的护理工作要求护生在加强基础知识和操作技能的同时，不断提高自身的人文关怀和临床沟通能力[2]，护理工作离不开人际间的交往与沟通，有效的沟通可以提高护理质量[3]。实习护生作为护士队伍的接班人，由于专业技术尚不熟练、新环境及医患关系日趋紧张等诸多因素影响，具备良好的临床沟通能力就显得尤为重要[4-5]。目前，国内外学者对实习护生临床沟通能力进行了相关研究[6]，但其研究结果不能代表我校护生临床沟通能力的现状。本研究对我校实习护生展开调查，旨在了解实习护生临床沟通能力现状及影响因素，为提高护生临床沟通能力提出合理化建议，为护理教育和教学改革提供参考依据。

一、对象与方法

（一）调查对象

采取便利抽样方法选取符合纳入、排除标准的宁夏医科大学2019级护理高职6个班的学生为研究对象。

（二）调查工具

调查工具包括（1）自行设计的一般资料调查表，包括社会人口学特征（学号、年龄、性别）；实习情况（实习的时长、轮转科室）；学业成绩（专业课成绩、操作成绩）；人际关系（与同学、代教老师、患者及家属的关系）；培训情况和职业期望（学校和医院沟通培训情况、职业的期望）；实习医院（软硬件设施、带教老师的能力是否满足条件）等。（2）护理专业学生临床沟通能力评估量表：该量表由杨芳宇等[9]编制,量表有六个维度,28个条目,量表总的Cronbachsα系数为0.84,各维度Cronbachsα系数为0.67～0.80。

???采用“问卷星”二维码的形式发放至调查对象,共调查248名护生，有效数据247条，有效率为99.60%。

（三）统计学方法

采用SPSS25.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用两独立样本t验或方差分析，计数资料采用频数和百分比表示，组间比较使用卡方检验，影响因素采用多元线性回归分析，各检验水准均为α＝0.05。

二、结果

（一）实习护生一般基本情况

本研究中有效调查247人,其中女生232人、男15人；农村168人,占总人数的68%；是否喜欢护理专业不排斥态度的有130人，占52.6%；觉得自己临床沟通能力较好的护生占62.8%；实习时长大多数大于9个月；实习护生的各科成绩处于良好水平；学校和医院都对实习护生进行了不同程度的沟通技能培训，且以理论讲授为主；44.5%的学生对护士这份职业的认同感较好；人际关系方面，95.6%的护生与同学有较好的关系，平时与患者及其家属关系很好的护生占43.7%，与临床带教教师的关系较好的占到91.9%；护生认为大部分临床带教老师的能力是较好的，能够教授给学生理论与实操知识。

（二）护生临床沟通能力得分情况

实习护生临床沟通能力总得分是（78.05±11.16）分,得分率为69.59%。六个方面的维度依次为建立和谐关系、敏锐倾听、确认患者问题、验证感受、共同参与、传递有效信息，各维度得分及百分比见表1。

表1护生临床沟通能力的得分情况表（n=247）

维度

条目

最低分

最高分

实际得分

（±s）

平均分

（±s）

得分率（%）

建立和谐关系

6

6

24

16.29±2.91

2.72±0.49

67.88

敏锐倾听

5

5

20

15.94±2.94

3.19±0.59

79.70

确认病人问题

5

6

20

15.54±2.99

3.11±0.60

77.70

共同参与

4

4

16

8.42±2.61

2.11±0.65

52.63

传递有效信息

3

3

12

7.15±1.51

2.38±0.50

59.58

验证感受

5

9

20

14.70±2.69

2.94±0.54

73.50

总分

28

28

112

78.05±11.16

2.79±0.40

69.69

注：得分率=实际得分/理论最大值。

（三）实习护生临床沟通能力相关因素的单因素分析

结果显示,居住地、是否喜欢护理专业、自我感觉沟通能力是否良好、学校进行沟通培训的