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- 2024-03-16 发布于中国
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抑郁症检查报告单严重
病史:患者XX,女性,年龄XX岁。近期因心情低落、持续感到沮丧、失去兴趣以及精力不足等症状,前来检查抑郁症。
主诉:患者近期情绪低落,丧失兴趣和快乐感,精力不足,影响日常生活,希望寻求医生的帮助。
家族史:患者无抑郁症家族史,亲属中亦无抑郁症患者。
既往史:患者过去一年内未有抑郁症发作,也未接受相关治疗。
现病史:患者出现了以下症状,已经持续超过两周:
1.心情低落:患者自觉心情沮丧,经常感到悲伤、痛苦、空虚,无法从平常的活动或事件中寻找到快乐感。
2.兴趣丧失:无论是过去乐于从事的活动还是与亲友一同进行的活动,患者已无兴趣或喜悦之感,感到对一切事物兴趣缺失。
3.精力不足:患者常常感到疲倦和虚弱,即使在没有显著体力消耗的情况下,也感到精神上和体力上的疲乏。
4.睡眠障碍:患者经常入睡困难、睡不安稳、频繁醒来,或者早晨过早醒来并难以重新入睡。
5.食欲改变:患者食欲减退或增加,常常导致体重下降或增加。
6.自我评价糟糕:患者经常对自己的价值、能力和外貌持有负面评价,在各个方面都缺乏自信心,并感到自责或自罪。
7.注意力困难:患者注意力和集中力下降,容易感到困扰、迷茫或忘记事物。
8.希死念头:患者时常出现希望生命结束的念头,甚至有自杀的冲动。
体格检查:无明显异常。
根据以上病史和临床表现,患者符合抑郁症诊断的核心症
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