化痰止咳平喘类方药.pptVIP

一般成人口服苦杏仁55枚约60g，含苦杏仁苷约1.8g可致死，而成人静脉注射剂量可达5g。又如给10只小鼠灌服苦杏仁苷300mg/kg，10只小鼠死亡6只，若先灌胃给新霉素以杀死肠道细菌后，再给同剂量苦杏仁苷，则10只小鼠全部存活第31页，课件共55页，创作于2023年2月第三节常用复方第32页，课件共55页，创作于2023年2月药理作用1．平喘2．抗过敏3．止咳4．增强免疫5．解热6．抗癌第33页，课件共55页，创作于2023年2月1．平喘小青龙汤水煎液豚鼠灌胃，对乙酰胆碱和组胺混合液喷雾所致哮喘有明显保护作用；用卵蛋白致敏造成大鼠哮喘模型，在激发哮喘后大鼠气道阻力显著增大，肺动态顺应性明显降低，血嗜酸细胞数显著增多。第34页，课件共55页，创作于2023年2月小青龙汤对外周小气道的病理改变有显著的改善作用小青龙汤醇提液以及小青龙汤的含药血清，对豚鼠离体气管平滑肌均有松弛作用，并能拮抗组胺、乙酰胆碱对气管平滑肌的致痉作用第35页，课件共55页，创作于2023年2月拆方研究：小青龙汤的平喘作用不单靠麻黄、半夏五味子在平喘中起重要作用第36页，课件共55页，创作于2023年2月析因研究麻黄具有非常显著的松弛支气管平滑肌、增加肺灌流量的作用；五味子、白芍也有显著的作用；细辛、半夏作用不显著；而桂枝、甘草的作用相反。有四味中药对组胺造成的支气管平滑肌痉挛有松弛作用，其中细辛的作用非常显著，五味子、半夏、干姜作用不显著，而桂枝的作用相反。第37页，课件共55页，创作于2023年2月平喘机制小青龙汤松弛气管的作用机制，初步认为与组胺受体和胆碱能受体无关具体于下列环节有关①稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒②上调哮喘大鼠肺组织肾上腺糖皮质激素受体(GCR)、β肾上腺素受体(β-AR)，提高cAMP浓度和血浆皮质酮（B)水平③调节免疫平衡，减轻气道炎症，降低气道高反应性。第38页，课件共55页，创作于2023年2月2．抗过敏小青龙汤能抑制卵白蛋白（OVA），人免疫球蛋白G（HIgG）及人分泌型免疫球蛋白A（HSIgA）刺激的嗜酸细胞脱颗粒反应；对小鼠迟发性过敏反应所引起的皮肤肿胀有明显抑制作用。小青龙汤的抗过敏作用机制主要是抑制肥大细胞脱颗粒释放组胺。第39页，课件共55页，创作于2023年2月*关于化痰止咳平喘类方药第1页，课件共55页，创作于2023年2月本章的学习重点化痰止咳平喘药的基本药理作用、作用机制苦杏仁的药理作用，及其现代应用。小青龙汤、二陈汤的药理作用，及其现代应用第2页，课件共55页，创作于2023年2月本章的学习要求1．了解中医痰证的现代认识。2．掌握化痰止咳平喘药的基本药理作用。3．掌握苦杏仁、小青龙汤、二陈汤的祛痰、镇咳、平喘作用、作用机制和相关的现代应用；熟悉苦杏仁、小青龙汤、二陈汤的其他药理作用。4．了解苦杏仁、小青龙汤的体内过程与不良反应。第3页，课件共55页，创作于2023年2月第一节概述第4页，课件共55页，创作于2023年2月化痰、止咳、平喘药：指具有祛痰、化痰、缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用，临床用于治疗痰多咳嗽、痰饮喘息以及与痰饮有关的瘰疬瘿瘤等证的药物。第5页，课件共55页，创作于2023年2月中医对痰的认识有形之痰咳吐可见，通常指呼吸道咳出的痰，多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾患。无形之痰从症测知，通常指停积于脏腑经络之间各种各样的痰证第6页，课件共55页，创作于2023年2月一般咳嗽有痰者为多，痰多又易引起咳喘，因此痰、咳、喘三者关系密切，互为因果。现代药理研究证明，祛痰药多能止咳，而止咳、平喘药又多兼有化痰作用。所以，它们的功效与相应的选择性药理作用相似，难以明确区分。第7页，课件共55页，创作于2023年2月主要药理作用1．祛痰2．止咳3．平喘4．其他作用第8页，课件共55页，创作于2023年2月1．祛痰动物实验证实，桔梗等的煎剂或流浸膏口服均有祛痰作用，都能增加呼吸道的分泌量，一般在给药1h后作用达到高峰。祛痰作用多与其所含皂苷有关第9页，课件共55页，创作于2023年2月杜鹃素祛痰作用与皂苷不同，其机制与以下环节有关:①促进气管黏液—纤毛运动，增强呼吸道清除异物的功能；②溶解黏痰,使呼吸道分泌物中酸性黏多糖纤维中的二硫键（－S－S－）断裂，同时降低唾液酸的含量，使痰液黏稠度下降，易于咳出。第10页，课件共55页，创作于2023年2月2．止咳动物实验，苦杏仁、半夏、桔梗、款冬