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急诊科护士各类烧伤的早期处理与紧急救治技术及方法

汇报人：XX

2024-01-24

目录

contents

烧伤概述与分类

早期处理原则与方法

紧急救治技术

特殊类型烧伤处理技巧

并发症识别与应对策略

心理护理与康复指导

01

烧伤概述与分类

烧伤定义

烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等引起的皮肤或黏膜组织损伤。

烧伤原因

包括火焰、高温液体、蒸汽、热金属等热力因素，强酸、强碱等化学物质，高压电或雷电等电流因素，以及紫外线、X射线等辐射因素。

根据烧伤的深度和严重程度，可分为一度、二度、三度和特重度烧伤。

按病因可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和辐射烧伤；按烧伤部位可分为体表烧伤和吸入性烧伤；按伤后时间可分为急性烧伤和慢性烧伤。

烧伤分类

烧伤程度

VS

急诊科护士在烧伤救治中担任着评估者、急救者、协调者和教育者的角色。

主要职责

包括快速评估烧伤患者的伤情，实施紧急救治措施，如止痛、清创、包扎等，保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，预防并发症的发生，以及提供心理支持和健康教育。同时，急诊科护士还需与医生和其他医疗团队成员紧密合作，确保患者得到及时、有效的救治。

角色定位

02

早期处理原则与方法

护士应快速判断烧伤原因，如火焰、化学物品、电等，并立即采取措施消除威胁。

迅速识别危险源

确保自身安全

安全撤离

在救助患者之前，护士必须确保自己的安全，佩戴适当的防护装备，避免成为二次受害者。

指导患者迅速离开危险环境，转移到安全区域，并确保患者呼吸道通畅。

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02

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护士应迅速进行初步检查，包括观察患者意识、呼吸、循环等生命体征，以及烧伤部位、面积和深度。

快速评估

根据烧伤严重程度进行分类，如轻度、中度、重度或特重度烧伤，以便采取相应的紧急救治措施。

伤情分类

警惕患者可能出现的并发症，如休克、窒息、感染等，及时采取相应的治疗措施。

并发症识别

疼痛控制

给予患者适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，以减轻疼痛和焦虑。同时，保持患者舒适体位，避免烧伤部位受压或摩擦。

止血措施

对于伴有出血的烧伤患者，护士应立即采取止血措施，如加压包扎或使用止血带等。同时，密切观察患者生命体征和出血情况，及时报告医生并采取进一步治疗措施。

液体复苏

对于重度或特重度烧伤患者，护士应迅速建立静脉通道，给予晶体液或胶体液进行液体复苏，以维持患者生命体征稳定。同时，密切监测患者尿量、心率、血压等指标，及时调整输液速度和量。

03

紧急救治技术

迅速清除口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物、血块等异物，保持呼吸道通畅。

清除呼吸道异物

根据患者病情选择合适的给氧方式，如鼻导管、面罩等，确保患者获得足够的氧气供应。

给氧治疗

密切观察患者呼吸频率、深度、节律等变化，及时调整给氧浓度和方式。

监测呼吸功能

抗生素应用

根据患者病情和创面情况，合理选择抗生素进行预防性或治疗性应用。

创面处理

及时清洗、消毒创面，去除坏死组织和异物，减少感染风险。

手卫生和隔离措施

医护人员应严格执行手卫生规范，采取必要的隔离措施，防止交叉感染的发生。

04

特殊类型烧伤处理技巧

去除致伤因素

评估伤情

中和处理

创面处理

迅速脱去被化学物质浸渍的衣服，用大量清水冲洗创面，稀释和清除创面上的化学物质。

根据致伤化学物质的性质，选择相应的中和剂进行中和处理，如酸烧伤可用弱碱性溶液中和。

了解烧伤物质的性质、浓度、接触时间等，以便采取针对性的治疗措施。

用清洁的敷料或干净的布类保护创面，避免污染和进一步损伤。

清除口鼻腔分泌物和异物，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

吸氧

气管切开或气管插管

药物治疗

给予患者高流量吸氧，提高血氧饱和度。

对严重吸入性损伤、呼吸困难的患者，应及时进行气管切开或气管插管，以保持呼吸道通畅。

给予抗炎、抗水肿等药物治疗，减轻呼吸道损伤和水肿。

05

并发症识别与应对策略

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急诊科护士应持续监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等，及时发现休克的迹象。

密切观察患者生命体征

一旦识别到休克，应立即启动快速补液方案，通过静脉通路给予晶体液或胶体液，以迅速恢复血容量。

快速补液

在补液的同时，根据患者病情，可酌情使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压稳定。

应用血管活性药物

03

免疫支持治疗

通过给予免疫调节剂、营养支持等措施，提高患者的免疫力，降低感染风险。

01

烧伤创面处理

急诊科护士应对烧伤创面进行及时、有效的清创，去除坏死组织和异物，减少感染风险。

02

抗生素应用

根据烧伤程度和创面情况，合理选用抗生素进行预防性抗感染治疗。

急诊科护士应密切观察患者的病情变化，及时发现MODS的早期迹象，如呼吸功能不全、心功能不全、肾功能不全等。

早期识别

针对引起MODS的原发病进行积极治疗，如控制感染、纠