纳呆针灸医案.docxVIP

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纳呆

纳呆,即食欲不振,是指胃的受纳功能呆滞,即胃的受纳功能降低,食欲减退,常有饱滞之感的症状。又称为“胃纳呆滞”、“纳少”或“食少”。多因胃气虚弱,运化无力,或肝气犯胃,气机停滞所致。包括西医学各种原因引起的食欲不振等。此收张缙医案工则。该案治疗胃气虚弱者,以针刺补中和胃治疗。

张缙医案

针刺补中和胃治疗纳呆

食欲不振,略食即饱,乃胃气虚弱,取足三里、中院、气海、建里、合谷,补中和胃,获良效。

白某,女,65岁。医案编号:023H041o

初诊:2008年6月18日。

不思饮食1个月,近来尤甚。

素体较弱,食纳较差,近1个月以来,食欲尤差,食量仅为平日三分之一,略食即饱,形体消瘦,伴有恶心、乏力,大便干燥3?4日一行,偶尔每日数次。察其形体较瘦,面色苍白,舌质淡红而干,舌苔少,脉弱。西医诊断:厌食症;中医诊断:纳呆,证属胃气虚弱。此系胃气虚弱,无以腐熟水谷,化生气血,故致胃气渐衰,受纳失常。宜补中和胃,处方:足三里(双)、合谷(双)、中皖、气海、建里。

操作:足三里、合谷投针速刺,以苍龟探穴之法候气,以震颤捻转之法催气,留针40分钟;速刺中脱、气海、建里,搓针得气,施捻转补法,留针40分钟。

二诊(2008年6月20日):饮食稍进,恶心、呕吐减轻,舌质淡红而干,苔薄白,脉沉弱。得气尚可,勿施苍龟探穴之法,余如前法。

三诊(2008年6月23日):面色无华,近2日来饮食量增,恶心、呕吐明显减轻。舌质淡红略干,苔薄白,脉沉。刺如前法。三诊而显效。

按:胃气大虚,经脉亏虚,故以苍龟探穴候气、震颤捻转催气,否则经气难以激发,此为针下得气较差施用的一个连动手法。

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