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气管切开套管固定◆气管套管固定方法:取止血带1根,长度为病人颈部周长-外套管椭圆直径-1cm(两端打结各0.5cm),将纱布带套上止血带,再将纱布带的两端与外套管两端固定,注意松紧适度。第31页,课件共67页,创作于2023年2月鼻胃(肠)管的固定固定要求牢固、舒适、美观,管路畅通。第32页,课件共67页,创作于2023年2月鼻胃(肠)管固定将胶带剪成“人”字型末端反折便于撕除高举平台延长管固定鼻胃管的固定:人字型第33页,课件共67页,创作于2023年2月将胶带剪成“工”字型如图,一根导管固定如图,两根导管固定鼻胃(肠)管的固定:工字型第34页,课件共67页,创作于2023年2月对于烦躁不安者,除用常规方法固定外,另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。鼻胃(肠)管的固定第35页,课件共67页,创作于2023年2月鼻胃(肠)管的固定要点1根据导管自然弧度理顺导管。2导管置于鼻腔中央再固定。3粘贴时向鼻腔方向轻轻按压、脸颊处Ω法固定,避免发生导管压疮。4使用专用导管固定胶带。5每班检查固定效果,每周更换胶带2次,有潮湿、污染、松脱及时更换。第36页,课件共67页,创作于2023年2月引流管的固定引流管出口部位的固定:专用敷料固定第37页,课件共67页,创作于2023年2月Y纱布覆盖引流管出口上下固定,中间绕管同样方法,对侧固定引流管出口部位的加强固定:螺旋固定法引流管的固定第38页,课件共67页,创作于2023年2月引流管外露导管固定Ω法和结绳法引流管的固定第39页,课件共67页,创作于2023年2月各引流管固定的要求密闭、牢固、舒适、美观;保持引流通畅。第40页,课件共67页,创作于2023年2月各引流管固定的要点1操作中遵循无菌原则。2固定前检查导管位置。3有引流液渗漏者做好周围皮肤保护。4使用专用导管固定胶带。5每班检查固定效果,有潮湿、污染、松脱及时更换。第41页,课件共67页,创作于2023年2月引流管的固定胸腔引流管腹腔引流管造瘘管T管第42页,课件共67页,创作于2023年2月需要固定吗?我们现在用的是气囊导尿管(Foley’s),因为有水囊,不会脱落,所以,不需要固定.????根据美国SHEA-2008CAUTI的规范必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧导尿管的固定第43页,课件共67页,创作于2023年2月导尿管的固定固定要求:牢固、舒适、美观,导管无滑脱、移位。第44页,课件共67页,创作于2023年2月导尿管的固定大腿内侧双Ω固定适用于女性及离床活动的男性患者第45页,课件共67页,创作于2023年2月导尿管的固定下腹部及大腿内侧双Ω固定导管结绳+Ω固定适用于男性卧床患者第46页,课件共67页,创作于2023年2月导尿管的固定要点1固定松紧适宜,达到不回缩、不牵拉。2固定时理顺尿管,注意使其气囊充气端口朝向大腿外侧,避免接口压迫皮肤。3使用专用导管固定胶带双重固定。4每班检查固定效果,有潮湿、污染、松脱及时更换。5导尿管不要固定在躁动侧,应选择偏瘫侧。第47页,课件共67页,创作于2023年2月第1页,课件共67页,创作于2023年2月感悟我们不缺规章、不缺制度,更不缺思想和较前沿的理念。但我们缺少执行和对细节的执着追求和落实。第2页,课件共67页,创作于2023年2月导管的概述常见导管的固定方法UEX的预防及处理内容提要第3页,课件共67页,创作于2023年2月根据用途可分为:供给、排出、监测和诊疗性;根据留置时间可分为:临时性和长期性;根据置入的部位可分为:★皮下★体腔内:胸腹腔引流管、关节腔引流管……★器官内腔:尿管、胃管、脑室引流管……★血管腔内:输液管道、腔静脉导管……导管分类第4页,课件共67页,创作于2023年2月导管分类◆根据风险的大小分类:1)高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。2)中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。3)低危导管:导尿管、氧气管、普通胃管。第5页,课件共67页,创作于2023年2月高危导管:红色中危导管:绿色低危导管:可不用标识或蓝色导管标识第6页,课件共67页,创作于2023年2月导管标识1、尿管标识贴在气囊侧。2、气管插管及切开导
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