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- 2024-03-17 发布于广东
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关于多脏器功能衰竭MODS第1页,课件共39页,创作于2023年2月病例讨论患者,女性,52岁,主因“发热2周,家中3天伴呼吸困难”来院。患者2周前出现不明原因发热,体温最高达40℃伴寒战。咳嗽,咳少量白痰。于院外查血常规示:WBC13.5*109/L,N82%,HB121g/L,PLT128*109/L。予常规抗炎、对症处理效果不佳。2周来间断发热,症状时轻时重。近3天来出现呼吸困难,且进行性加重,症状与体位无关。既往体健,否认药物过敏史。入院PE:T40℃,R40次/min,BP160/95mmHg。喘息状,口唇发绀。双肺呼吸音低,散在中小水泡音;HR137次/min,律齐,无杂音;腹部体征阴性;双下肢无水肿。血常规示:WBC10.2*109/L,N82%,Hb112g/L,PLT78*109/L。血气分析:PaO252mmHg,PaCO228mmHg,SaO288%,HCO3-22mmol/L,SBE-3.5mmol/L,面罩吸氧,FiO250%。胸片为双肺浸润性斑片影,外周为重。第2页,课件共39页,创作于2023年2月病例讨论Q该患者诊断考虑什么?依据是什么?如何处理?ARDS第3页,课件共39页,创作于2023年2月病例讨论面罩吸氧后,该患者仍呼吸困难进行加重,入院后第2天进行气管插管、机械通气治疗。入院后第3
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