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护理专业压疮讲解

contents目录压疮概述压疮的预防与护理压疮的评估与诊断压疮治疗与康复压疮案例分享与经验总结

01压疮概述

压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，造成皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。定义根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。类型定义与类型

压力因素营养状况疾病因素年龄因素发生原期卧床、坐轮椅等导致身体局部受到持续的压力，是压疮发生的主要原因。营养不良、皮肤干燥、弹性差等因素可增加压疮的风险。糖尿病、外周血管疾病等慢性病患者，由于血液循环不良，容易发生压疮。老年人由于皮肤松弛、干燥、皮下脂肪减少，容易发生压疮。

压疮不仅影响患者的身体健康和生命质量，还会增加医疗费用和护理难度。预防压疮是护理工作的重要内容，通过科学合理的护理措施，可以有效减少压疮的发生，提高患者的生活质量。压疮的危害与预防重要性预防重要性危害

02压疮的预防与护理

预防措施定期检查患者的皮肤状况，特别是骨突出部位，以便及时发现潜在的压疮风险。保持患者皮肤清洁干燥，以减少皮肤刺激和感染的风险。定期帮助患者翻身，减轻局部皮肤承受的压力，防止压疮形成。如气垫床、泡沫垫等，以减轻皮肤受到的压力。定期检查保持皮肤清洁定期翻身使用防护用具

清洁伤口敷料更换抗炎治疗营养支持护理方法使用温和的清洁剂清洗伤口，去除坏死组织和渗出物。根据需要使用抗炎药物，减轻炎症反应。根据伤口状况选择合适的敷料，定期更换以保持伤口干燥和清洁。提供足够的营养支持，增强患者的免疫力和抵抗力。

密切观察患者的皮肤状况，特别是压疮的发展趋势，及时采取措施。注意观察避免对压疮部位的刺激，如避免使用粗糙的敷料和避免过度擦拭。避免刺激尽量让患者保持舒适的体位，减轻疼痛和不适感。保持舒适详细记录压疮的护理过程，包括伤口状况、护理措施和效果评估。记录护理过程护理注意事项

03压疮的评估与诊断

用于评估压疮的风险，包括感觉、潮湿、活动、移动能力、营养和摩擦力/剪切力等六个方面，分数越高，风险越低。BradenScale评估患者的营养状况、活动能力、失禁情况和年龄等四个方面的指标，分数越高，压疮风险越高。NortonScale评估患者的体重、身高、年龄、性别、BMI和血清白蛋白等指标，分数越高，压疮风险越高。WaterlowScale评估工具与标准

观察患者的皮肤颜色、温度、湿度和完整性，以及是否存在压疮的迹象。观察皮肤状况检查受压部位询问病史综合评估检查患者长期受压的部位，如骨突出、坐骨结节等，观察是否存在压疮。询问患者是否有长期卧床、行动不便、感觉障碍等病史，以评估压疮的风险。结合患者的病史、临床表现和评估工具进行综合评估，确定是否存在压疮。诊断方法与步骤

定期对患者的皮肤状况进行动态评估，以便及时发现压疮。动态评估客观评估综合判断使用评估工具进行客观评估，避免主观臆断。结合患者的病史、临床表现和评估工具进行综合判断，避免误诊和漏诊。030201评估与诊断注意事项

04压疮治疗与康复

定期改变体位，使用气垫床、泡沫垫等辅助器具，减轻皮肤受压程度。减轻压迫保持皮肤清洁干燥，使用适当的保湿霜保持皮肤湿润，预防皮肤干燥裂开。清洁与保湿定期对伤口进行清洗、换药，保持伤口清洁，促进愈合。伤口护理保证充足的营养摄入，增强身体免疫力，促进伤口愈合。营养支持治疗原则与方法

肌肉锻炼进行适当的肌肉锻炼，增强肌肉力量，提高身体稳定性。关节活动进行关节活动训练，保持关节灵活性和正常功能。日常生活能力训练指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高生活质量。心理支持给予患者心理支持，帮助其树立信心，积极配合康复训练。康复训练与指导

密切观察病情遵循医生的建议和治疗方案，按时服药、换药、复查。遵循医嘱保持积极心态注意个人卫持个人卫生，勤洗澡、换衣，避免感染。定期观察患者的病情变化，及时发现并处理压疮等并发症。鼓励患者保持积极心态，树立战胜疾病的信心。治疗与康复注意事项

05压疮案例分享与经验总结

总结词长期卧床患者容易发生压疮，需要特别关注和护理。详细描述长期卧床患者由于缺乏运动，血液循环不畅，容易造成皮肤破损和压疮。对于这类患者，需要定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，同时选择适当的支撑工具，如气垫床等，以减轻压力。案例一：长期卧床患者的压疮护理

手术后患者由于麻醉和手术创伤等原因，容易发生压疮，需要加强护理。总结词手术后患者由于麻醉和手术创伤的影响，身体机能下降，血液循环不良，容易发生压疮。对于这类患者，需要定期观察皮肤状况，及时调整卧位，保持床单清洁干燥，同时根据患者的具体情况选择适当的护理措施，如使用泡沫敷料等。详细描述案例二：手术后患者的压疮预防与护理

总结词老年患者身体机能下降，皮肤弹性减弱，容易发生压