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一、本表用毛笔或钢笔填写，字迹务必端正、清楚。
二、表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因；如无该情况，应写“无”。
三、“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”事实指对本人影响较大、关系密切的亲友。
四、如有其他情况或问题，请写在“备注”栏内。
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姓名
性别
照
片
曾用名
出生日期
民族
籍贯
现在家庭
住址
是否华侨
侨居何处
何时何地
参加工作
原工资级别
何时何地
入×（团）
学制及
授何种学位
婚否
对方姓名
××面貌
现在何处
任何职
本人身体
健康情况
所学专业
及
研究方向
导师姓名及
职称（学位）
毕业论文题目
会何种外语
及熟练程度
参加过
哪些研究
工作
有何
论文和译著
本人
工作志愿
本人简历
起止年月
学习或工作单位
学习或任何职
家庭成员和主要社会关系
姓名
与本人关系
××面貌
工作或学习单位
有何联系
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导师对毕业生科研能力、外语水平的鉴定：
导师签名
年月日
实验室（学院）鉴定：
负责人签名
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培养单位意见：
负责人签名（公章）
年月日
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