针灸治疗妇儿科疾病实用精品课件.pptxVIP

妇人生理：妇人以血为本，经水为血所化；肝藏血，脾统血，肾藏精，精化血；肾主宰生长发育、生殖功能。《素问.上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，月事以时下，故有子。”冲脉起胞中，前行并行足少阴经上，受先天肾气资助，其又与足阳明会与气街，受后天水谷精微供养，人身先天之气与后天精气皆会于冲脉，故有“十二经之海”、“血海”之称。任脉有“妊养”、“担任”之意，主一身之阴。凡精、血、津液都属任脉总司。月经不调月经不调是指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，它包括月经先期、月经后期、月经先后无定期。所谓月经先期指月经周期提前1周以上者，又称经早；月经后期指月经周期推迟1周以上者，又称经迟；连续2次以上月经周期或先或后者，为月经先后无定期，又称经乱。【病因病机】月经多与肾、肝、脾有密切关系，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则经血按时而下。【辨证】1．根据月经的期、量、色、质辨寒热虚实2．根据全身兼症综合分析病机【治疗】基本治疗（1）经早治法：清热调经。以任脉及足太阴经穴为主。主穴：关元三阴交血海随证配穴：实热证者，加太冲或行间；虚热证者，加太溪；气虚证者，加足三里、脾俞；月经过多者，加隐白；腰骶疼痛者，加肾俞、次髎。（2）经迟治法：温经散寒，和血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。主穴：气海三阴交归来随证配穴：寒实证者，加子宫；虚寒证者，加命门、腰阳关。（3）月经先后无定期治法：疏肝益肾，调理冲任。以任脉及足太阴经穴为主。主穴：关元三阴交肝俞随证配穴：肝郁者，加期门、太冲；肾虚者，加肾俞、太溪；胸胁胀痛者，加膻中、内关。其他治疗【经验介绍】【附注】【小结】【思考题】月经不调包括几种类型？它们的治法、主方、方义及配穴如何？痛经妇女行经期间或行经前后，出现周期性小腹或腰骶部疼痛或胀痛，甚则剧痛难忍，甚或恶心呕吐等，称为“痛经”。【病因病机】【辨证】根据病因、痛势、腹诊、经血等情况辨别虚实。【治疗】基本治疗（1）实证治法：行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。主穴：三阴交中极次髎随证配穴：寒凝者，加归来、地机；气滞者，加太冲；腹胀者，加天枢、气穴；胁痛者，加阳陵泉、光明；胸闷者，加内关。1．乳食无度，饮食不节：小儿生机蓬勃，发育迅速，如母乳不足，或断乳过早或过迟，或食物过于单调而形成营养缺乏。主症：肢体瘫痪，手足不自主运动，智力差，语言不清。2．根据全身兼症综合分析病机史晓林等用三阴交穴治疗原发性痛经，全部病例为中学生，共164例，随机分为针刺治疗组120例与药物组44例。气虚证者，加足三里、脾俞；或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压，于睡前按压以加强刺激。治法：行气散寒，通经止痛。治法：健脾益胃，化滞消疳。肾主宰生长发育、生殖功能。(4)穴位注射法：选中极、关元、次髎、关元俞。肾气亏虚，失其封藏，冲任无定期或由于腹壁过紧，羊水过少，使胎儿转动不便。任脉有“妊养”、“担任”之意，主一身之阴。1．针灸治疗本病的效果针灸对月经不调有一定的效果或较好的效果。临床以精神疲惫，形体羸瘦，面色萎黄，毛发稀疏干枯为主症。经血紫红、有血块量少四神聪为经外奇穴，有健脑益智之功；用2％普鲁卡因或当归注射液，每穴每次注入药液2毫升，隔日1次。病名含义疳积指由于喂养不当或病后失调，以致脾胃运化失健，脏腑失养，气液干涸的一种慢性病。（2）虚证治法：调补气血，温养冲任。以足太阴、足阳明经穴为主。主穴：三阴交足三里气海配穴：气血亏虚者，加脾俞、胃俞；肝肾不足者，加太溪、肝俞、肾俞；头晕耳鸣者，加悬钟。其他治疗临床上，痛经发作时多见实证，故治疗当用泻法，旨在通经止痛为主。非发作期，证型多样，当随证而治。痛经发作时，选穴宜少而精，有时单穴即可。针刺操作应反复行针，并长时间留针，获效后还可在主要穴位加用皮内针或在耳穴埋丸，以延长刺激，增强疗效。痛经一般在月经前一周即应开始治疗，每天1次，直到行经后为止。虚证以补益与通调相结合，治疗重在温养。气血不足者从调理脾胃入手，调补气血；肾虚者温通下焦，选用任脉小腹部穴、脾胃经穴为主，肾虚酌加补肾穴位。针刺用补法，并可用灸。可在关元、气海穴施温和灸或温针灸。非发作期也可用艾炷隔姜灸，每次5～7壮。【经验介绍】【附注】【小结】【思考题】痛经的针灸治法、主方、方义及配穴如何？胎位不正1．正常胎位：胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系，正常胎位多为枕前位。2．胎位不正的含义：妊娠30周后经产前检查发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正。其中以臀位为常见。胎位不正如不纠