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儿科发热患儿护理

发热患儿基本概念与分类

护理评估与观察要点

护理措施实施与操作规范

并发症预防与处理策略

家长沟通与心理支持技巧

总结回顾与展望未来发展趋势

发热患儿基本概念与分类

01

发热是指体温高于正常范围，通常腋下温度超过37.4℃即为发热。

发热定义

发热是机体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状之一。

发热原因

新生儿及婴儿体温调节中枢发育不完善，容易出现高热，甚至惊厥。

新生儿及婴儿

幼儿及学龄前儿童

学龄期儿童

幼儿及学龄前儿童免疫系统逐渐完善，但仍易感染病毒和细菌，导致发热。

学龄期儿童免疫系统相对成熟，但学习压力大、睡眠不足等因素可导致免疫力下降，引发发热。

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低热

中等度热

高热

超高热

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体温在37.4-38℃之间，患儿可能伴有乏力、食欲不振等症状。

体温在38.1-39℃之间，患儿可能出现烦躁不安、头痛、肌肉酸痛等症状。

体温在39.1-41℃之间，患儿可能出现呼吸急促、心率加快、惊厥等症状。

体温超过41℃，患儿可能出现昏迷、抽搐等严重症状，需立即就医。

护理评估与观察要点

02

发热情况

精神状态

饮食情况

睡眠情况

记录发热起始时间、持续时间、最高体温及伴随症状，如寒战、出汗等。

了解患儿食欲及饮食量，鼓励多饮水，避免脱水。

观察患儿精神状态，注意有无烦躁不安、嗜睡、昏迷等情况。

观察患儿睡眠状况，注意有无睡眠不安、夜惊等情况。

C反应蛋白（CRP）和血沉：了解炎症反应程度。

尿常规：排查尿路感染等可能引起的发热原因。

其他检查：根据患儿病情需要，可能还需进行脑脊液检查、血培养、药敏试验等进一步检查。

便常规：了解消化道感染情况，排查细菌性痢疾等疾病。

血常规：根据白细胞计数和分类判断感染类型及程度。

护理措施实施与操作规范

03

用32-34℃的温水为患儿擦浴，重点擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富部位，有助于散热。

温水擦浴

冰袋冷敷

退热贴

注意事项

将冰袋用毛巾包裹后放置在患儿额头、颈部两侧、腋窝或腹股沟等血管丰富部位，注意防止冻伤。

将退热贴贴于患儿额头或太阳穴处，通过凝胶中水分汽化吸热达到降温效果。

物理降温时需注意观察患儿反应，如出现寒战、面色苍白等情况应立即停止，并及时就医。

注意事项

药物降温时需注意观察患儿病情变化及药物副作用情况；对于过敏体质的患儿应谨慎用药；同时避免同时使用多种退热药物以免增加不良反应风险。

口服退热药

遵医嘱给予患儿口服退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，注意用药剂量和时间间隔。

注射退热针剂

对于高热持续不退的患儿，医生可能会给予注射退热针剂治疗，需严格按照医嘱执行。

中药降温

在中医指导下使用中药进行降温治疗，如羚羊角粉、小儿柴桂退热颗粒等。

并发症预防与处理策略

04

注意观察患儿尿量，若尿量减少，提示可能存在脱水情况。

观察尿量

鼓励患儿多饮水，可给予口服补液盐等补充水分和电解质。

补充水分

给予清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

饮食调整

若患儿出现严重脱水症状，如皮肤干燥、眼窝凹陷等，应及时就医治疗。

及时就医

保持个人卫生

教育患儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。

避免接触感染源

在感染高发季节，尽量避免带患儿去人群密集的场所，减少接触感染源的机会。

增强免疫力

鼓励患儿进行适当的户外活动和体育锻炼，增强身体免疫力。

接种疫苗

及时为患儿接种疫苗，提高身体对病原体的抵抗能力。

家长沟通与心理支持技巧

05

认真倾听家长的担忧和焦虑，表达理解和同情，让家长感受到被关心和支持。

倾听与理解

向家长解释发热的原因、治疗方法和护理要点，指导家长如何观察和记录患儿的病情变化，以减轻家长的焦虑感。

解释与指导

鼓励家长表达情感，给予积极的反馈和支持，帮助家长树立信心，共同应对患儿的病情。

提供心理支持

指导家长掌握正确的测量体温、物理降温、喂药等护理技能，确保家长能够熟练地进行家庭护理。

护理技能培训

与家长共同制定护理计划，明确护理目标和措施，鼓励家长积极参与护理工作，提高护理效果。

护理计划制定

定期对家长的护理工作进行评估和监督，及时发现问题并给予指导，确保患儿得到良好的护理。

护理过程监督

家庭护理要点讲解

详细讲解家庭护理的要点和注意事项，如保持室内通风、合理饮食、多饮水等，帮助家长掌握正确的护理方法。

发热知识宣传

向家长普及发热的相关知识，包括发热的原因、症状、治疗方法等，提高家长对发热的认识和重视程度。

健康生活方式指导

指导家长培养患儿健康的生活方式，包括合理饮食、充足睡眠、适当锻炼等，以提高患儿的免疫力和抵抗力。

总结回顾与展望未来发展趋势

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A

B

C

D

探讨了儿科发热患儿护理中面临的挑战，如患儿不配合、家长焦虑等。

护理挑战