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学校结核病防控学校常规预防控制措施

常规预防控制措施是指学校在日常工作中应当采取的预防控制措施，它是防

止学校结核病发生的基础。教育和卫生健康行政部门应当依法履行相应职责，督

促学校落实各项常规防控措施。

一、健康体检

健康体检是早期主动发现肺结核患者的重要手段。各级各类学校应在新生入

学体检和教职员工常规体检中开展结核病相关检查，并将体检结果纳入学生和教

职员工的健康档案。

（一）健康体检机构的选择

教育行政部门和学校应选择符合《中小学生健康体检管理办法》中规定的、

具有健康体检资质的机构（含结核病定点医疗机构）开展健康体检工作。体检机

构必须具备开展结核分枝杆菌感染检测、胸部X光片检查的能力。如体检机构

既往未进行过结核分枝杆菌感染检测、或有检测人员或检测方式的变动，开展检

测前应与疾病预防控制机构或其他相关专业机构联系，由其对体检机构的从业人

员进行技术培训，并开展质量控制。

结核分枝杆菌感染检测技术包括结核菌素皮肤试验（TuberculinSkinTest,

TST）和γ-干扰素释放试验（Interferon-GammaReleaseAssay，IGRA）等，鼓励

探索适宜新技术和新方法，科学开展论证，提升检测效果。

（二）动员和宣传

学校和体检机构在开展体检之前应对学生及家长进行动员和宣传，尤其是要

解释TST检测和胸部X光片检查的目的、意义以及相关注意事项，获得学生和

家长的理解、配合。学校应做好健康体检的组织和安排，在体检结束后，要汇总

相关情况，并及时上报教育行政部门。

（三）健康体检的时间、内容及方法

1．新生入学体检

原则上在学生入校前完成，最晚应在开学后1个月内完成，具体时间由学校

和体检机构共商确定。

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中等职业教育学校、工读学校和特殊教育学校的新生入学体检参照同年龄组

人群开展。

体检的内容主要是对肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊、进行

TST检测和胸部X光片检查。咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰是肺结核的主要症

状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、

盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。

（1）幼儿园、小学及非寄宿制初中入学新生

1）体检内容

肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊。

2）体检方法

①问诊由学校校医、经过培训的老师或体检机构人员开展，对于低龄新生

可询问其家长，记录询问结果。对于有肺结核患者密切接触史或可疑症状的学生，

学校要向学生家长发放《新生入学体检告知书》（附件1），要求其到学校指定

的体检机构进行TST检测。

②体检机构进行TST检测后，对有肺结核可疑症状者或TST检测强阳性（硬

结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎）者，要进行胸部

X光片检查。对于有TST检测禁忌症的学生，可以采用IGRA替代。

不能进行TST检测的人员包括：

a）患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜

炎、急性中耳炎，患全身性皮肤病；

b）有多种药物过敏反应史、癔症史；

c）48h～96h无法查验TST检测结果；

d）临床医生判定不适合进行TST检测的其他情况。

（2）高中和寄宿制初中入学新生

1）体检内容

肺结核可疑症状的问诊和TST检测。

2）体检方法

①在新生入学时，学校要向学生/家长发放《新生入学体检告知书》（附件

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1）。

②体检机构进行肺结核可疑症状的问诊和TST检测。对于有TST检测禁忌

症的学生，可以采用IGRA替代。

③肺结核可疑症状者或TST检测强阳性者/IGRA阳性者应进行胸部X光片

检查。

（3）大学入学新生

1）体检内容

肺结核可疑症状的问诊和胸部X光片检查。

2）体检方法

在新生入学时，学