第六篇 造血系统疾病患儿护理.docxVIP

造血系统疾病患儿的护理

【名词解释】

骨髓外造血

贫血

生理性贫血

缺铁性贫血

【简答题】

简述食物中的不同成分对铁吸收的影响。

简述口服铁剂的注意事项。

简述缺铁性贫血的预防措施。

【病例讨论题】

1.患儿苏苏，女，1岁。牛乳喂养，未加辅食。该患儿食欲欠佳，皮肤、睑结膜、口唇、甲床稍苍白。实验室检查：Hb90g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染区扩大。临床诊断为营养性缺铁性贫血。

问：⑴首要的护理诊断。

⑵简述护理措施。

【选择题】

A型题

1

小儿生理性贫血发生于生后

A.1～2周 B.2～3周 C.1～2个月 D.2～3个月

E.6个月

小儿中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等的时间是生后A.4～6日，4～6周 B.4～6周，4～6个月

C.4～6个月，4～6岁 D.4～6周，4～6岁E.4～6日，4～6岁

婴幼儿最常见的贫血类型是

生理性贫血 B.失血性贫血 C.溶血性贫血D.缺铁性贫血 E.营养性巨幼红细胞贫血

营养性缺铁性贫血的好发年龄是

2～3个月 B.6个月 C.6个月～2岁D.2～3岁 E.3～4岁

为了给刚初生的小儿增加铁的贮存，可采取的措施是A.将结扎脐带的时间延迟 B.肌注右旋糖酐铁

C.口服葡萄糖酸亚铁 D.输血 E.静脉注射葡聚糖铁6.易患缺铁性贫血的小儿是

A.早产儿 B.足月小样儿 C.大于胎龄儿D.正常出生体重儿 E.足月儿

小儿缺铁性贫血最常见的病因是

体内贮铁不足 B.生长发育快 C.铁摄入量不足D.铁丢失过多 E.铁吸收障碍

缺铁性贫血产生非造血系统症状的原因是

含铁酶活性降低 B.血清铁蛋白合成不足

C.红细胞游离原卟啉增加 D.铁粒幼红细胞数减少E.血红蛋白合成不足

缺铁性贫血的治疗原则是

去除病因及添加辅食 B.去除病因及补充铁剂C.去除病因及输血 D.母乳喂养及补充铁剂

E.输血及补充铁剂

治疗缺铁性贫血宜选用

三价铁盐口服 B.二价铁盐口服 C.输血D.铁剂强化食品 E.注射铁剂

口服铁剂的最佳时间是

晨起 B.餐前 C.餐后 D.睡前 E.两餐之间12.铁剂治疗缺铁性贫血最早出现的疗效是

A.面色、甲床、唇变红 B.血红蛋白量升高

C.红细胞数升高 D.网织红细胞升高 E.红细胞大小均匀13.口服铁剂治疗缺铁性贫血应持续用药至

A.血红蛋白正常后停药 B.临床症状消失后停药

C.骨髓象正常后停药 D.血红蛋白正常后2个月停药E.血清铁蛋白正常后2个月停药

服用铁剂应主要观察的不良反应是

发热、咳嗽 B.浮肿、少尿 C.恶心、呕吐D.心慌、气促 E.多饮、多尿

预防小儿缺铁性贫血应强调

母乳喂养 B.混合喂养 C.及时添加蔬菜、果汁D.及时添加肝、瘦肉类食物 E.给铁剂预防

预防早产儿缺铁性贫血给予铁剂的时间是

生后2周起 B.生后1个月起 C.生后2个月起D.生后3个月起 E.生后4个月起

关于营养性巨幼红细胞贫血，不正确的叙述是

缺乏维生素B

12

可引起 B.缺乏叶酸可引起

C.血红蛋白降低比红细胞数减少明显 D.红细胞体积变大

E.骨髓中出现巨幼红细胞

缺乏叶酸和维生素B

12

发生贫血的主要机制是

影响DNA合成，使生成红细胞速度减慢

影响RNA合成，使血红蛋白减少

影响DNA合成，使血红蛋白减少

影响RNA合成，使生成红细胞速度减慢

影响铁剂吸收，使血红蛋白减少

营养性巨幼红细胞贫血的特征性临床表现是

面色苍黄，颜面浮肿虚胖 B.肝脾轻度肿大

C.毛发稀疏发黄 D.舌炎、舌面光滑 E.神经、精神症状

缺乏维生素B

12

与缺乏叶酸所致贫血的区别点是

贫血症状 B.血象改变 C.骨髓象改变

D.有无肝脾大 E.有无神经、精神症状

单纯维生素B

12

缺乏患儿不宜加用叶酸治疗，其原因是

加重神经、精神症状 B.不利于贫血纠正

C.不起治疗作用 D.不利于维生素B

12

的吸收

E.不利于维生素B

12

的代谢

既能预防佝偻病，又能预防营养性缺铁性贫血和巨幼红细胞贫

血的食物是

蔬菜 B.水果 C.肝 D.瘦肉 E.牛乳

A型题

2

个月婴儿平平，体重5kg，腹壁皮脂厚度0.2cm，精神委靡，

食欲差，常腹泻，面色苍白，血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L。正确的诊断是

轻度营养不良，缺铁性贫血

中度营养不良，巨幼红细胞性贫血C.重度营养不良，缺铁性贫血

D.中度营养不良，缺铁性贫血

E.重度营养不良，巨幼红细胞性贫血

个月小儿兰兰，面色稍黄，精神、食欲尚好，Hb110g/L。应考虑的诊断是

A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞贫血

C.营养性混合性贫血 D.生理性贫血 E.溶血性贫血

个月