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儿科护理学造血系统疾病患儿护理

造血系统疾病概述贫血患儿护理白血病患儿护理血小板减少性紫癜患儿护理骨髓增生异常综合征患儿护理其他造血系统疾病患儿护理

造血系统疾病概述01

骨髓是主要的造血器官，含有造血干细胞和各种祖细胞，可分化为红细胞、白细胞和血小板等。骨髓淋巴组织包括淋巴结、脾和扁桃体等，是免疫系统的重要组成部分，参与造血过程。淋巴组织由骨髓基质细胞、细胞因子和细胞外基质等构成，为造血细胞的增殖、分化和成熟提供适宜的微环境。造血微环境造血系统结构与功能

贫血白血病淋巴瘤骨髓增生异常综合征常见造血系统疾病类型由于红细胞生成减少、破坏过多或失血等原因引起的血红蛋白浓度降低，导致组织缺氧。起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，以无痛性淋巴结肿大为特征。起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，表现为异常白细胞增生、浸润和正常造血受抑制。起源于造血干细胞的一组异质性疾病，以血细胞减少、骨髓增生异常和无效造血为特征。

患儿往往因疾病和治疗而产生恐惧、焦虑和抑郁等心理问题，需要关注其心理变化并提供心理支持。心理特点由于疾病和治疗的影响，患儿可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，需要合理安排饮食，保证营养摄入。营养需求造血系统疾病患儿免疫功能低下，易发生感染，需要加强感染预防措施，如保持环境清洁、避免接触感染源等。感染预防部分患儿可能出现骨痛、关节痛等疼痛症状，需要进行疼痛评估和管理，采取药物治疗、物理治疗等措施缓解疼痛。疼痛管理患儿特点及护理需求

贫血患儿护理02

贫血类型与临床表现缺铁性贫血由于铁摄入不足或吸收障碍导致，表现为面色苍白、乏力、食欲不振等。营养性巨幼细胞性贫血由于缺乏维生素B12或叶酸引起，表现为虚胖、毛发稀疏、肝脾肿大等。溶血性贫血红细胞破坏加速导致，表现为黄疸、肝脾肿大、酱油色尿等。

123增加含铁丰富食物如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等的摄入，同时补充维生素C促进铁吸收。缺铁性贫血补充富含维生素B12和叶酸的食物，如绿叶蔬菜、水果、动物肝脏等。营养性巨幼细胞性贫血避免进食蚕豆及其制品，以免诱发溶血反应。溶血性贫血贫血患儿营养支持及饮食指导

药物治疗根据贫血类型选择合适的药物进行治疗，如铁剂、维生素B12、叶酸等。输血治疗对于严重贫血或急性失血患儿，应及时进行输血治疗以迅速纠正贫血状态。护理配合在药物治疗和输血治疗过程中，护士应密切观察患儿病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症和不良反应。同时，做好患儿及家长的心理护理和健康教育工作，提高他们对疾病的认识和应对能力。药物治疗与输血治疗配合

白血病患儿护理03

急性髓系白血病以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主，临床表现与急性淋巴细胞白血病相似。慢性粒细胞白血病起病缓慢，早期常无自觉症状，随着病情发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等表现。急性淋巴细胞白血病起病急，进展快，常有发热、贫血、出血等症状，肝、脾、淋巴结肿大常见。白血病类型与临床表现

化疗期间护理密切观察患儿病情变化，及时处理化疗引起的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。保持皮肤清洁干燥，防止感染。化疗前准备评估患儿身体状况，完善相关检查，做好化疗前宣教工作，使家长和患儿了解化疗的必要性和可能的不良反应。化疗后护理定期复查血常规、肝肾功能等指标，评估治疗效果。加强营养支持，提高患儿免疫力。化疗期间护理措施

03社会资源利用社会资源如儿童癌症基金会等提供经济援助和心理支持服务，帮助家庭度过难关。01心理关怀关注患儿心理变化，提供心理支持和安慰。通过游戏、音乐等方式转移患儿注意力，减轻紧张和恐惧情绪。02家庭支持指导家长参与患儿的护理工作，提供情感支持和家庭关怀。鼓励家长与患儿共同面对疾病，增强治疗信心。心理关怀及家庭支持

血小板减少性紫癜患儿护理04

慢性型血小板减少性紫癜起病缓慢，症状较轻，皮肤黏膜出血点、瘀斑较少，但可反复发作。特殊类型血小板减少性紫癜如继发性血小板减少性紫癜，可继发于感染、药物使用等，临床表现与原发疾病相关。急性型血小板减少性紫癜起病急骤，常伴发热、畏寒等症状，皮肤黏膜出现广泛而严重的出血点、大片瘀斑，甚至血肿。血小板减少性紫癜类型与临床表现

常用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，需遵医嘱按时按量服用，注意观察药物疗效及副作用。药物治疗对于严重出血或血小板极低的患者，需及时输注血小板或新鲜血浆，以迅速提高血小板计数，控制出血症状。输血治疗在药物治疗和输血治疗过程中，护士需密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，同时做好患者心理护理和生活护理。护理配合药物治疗及输血治疗配合

保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮肤；保持口腔清洁，预防口腔感染；保持大便通畅，避免用力排便引起颅内出血等。预防并发症向患者及家属讲解血小板减少性紫癜的相关知识，指导其合理饮食、避免外伤、预防感染等；告知患者定期