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口腔病历模板.docxVIP

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  • 2024-03-20 发布于陕西
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口腔病历模板.docx

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    PAGE2

    口腔病历模板

    1.患者基本信息

    姓名

    性别

    年龄

    职业

    2.就诊日期

    年

    月

    日

    3.主诉

    主诉

    4.现病史

    症状描述

    5.既往史

    5.1过敏史

    过敏物质

    过敏表现

    5.2个人病史

    病种

    发病时间

    是否治愈

    是否复发

    治疗方式

    备注

    6.家族史

    家族成员关系

    疾病种类

    是否遗传

    7.体格检查

    项目

    观察结果

    参考范围

    体重（kg）

    身高（cm）

    体温（℃）

    血压（mmHg）

    心率（次/分钟）

    呼吸频率（次/分钟）

    8.口腔检查

    8.1口腔状况

    项目

    观察结果

    参考范

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