小儿泌尿系统解剖生理特点 (1)PPT课件.pptxVIP

解剖特点肾脏年龄愈小肾脏相对愈重反之愈低输尿管长、弯曲、弹力纤维发育不良易梗阻感染膀胱膀胱位置高在耻骨联合上随年龄逐渐下降尿道女：短，外口暴露接近肛门男：长，常有包茎易引起感染一、解剖特点

胎儿肾功能胚胎12周末已能形成尿液无排泄和调节内环境功能此功能主要靠胎盘来完成二、生理特点

儿童肾功能排泄功能（尿素、有机酸等）调节功能内分泌功能（EPO、肾素、前列腺素）

肾小球滤过率出生时滤过率为成人的1/43-6个月为成人的1/26-12个月为成人的3/42岁时达成人水平

肾小管重吸收和排泄功能钠重吸收低：肾小管对醛固酮反应低排钠易出现低钠血症葡萄糖重吸收低：葡萄糖阈值低易发生尿糖及低血糖碳酸氢根阈值极低和肾小管排酸能力差易引起晚期代谢性酸中毒

浓缩和稀释功能稀释功能已接近成人但滤过功能低浓缩功能差不能处理过多水和溶质易发生水肿易发生脱水肾功能不全

酸碱平衡肾保留HCO-3能力差泌NH3和H+的能力低尿中排磷酸盐量少易发生酸中毒

肾脏的内分泌功能肾素血管紧张素醛固酮高于成人前列腺素合成少促红细胞生成素多1，25（OH)2D3高

儿童排尿及尿液特点排尿次数排尿控制每日尿量尿的性质生后排尿时间：93%生后24h内排尿，99%生后48h内排尿三岁已能控制排尿少尿：新生儿1.0ml/kg/h；婴幼儿200/d；学龄前：300ml/