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鼻饲管标准护理常规

目录

CONTENTS

鼻饲管概述

鼻饲管置管前的准备

鼻饲管置管操作流程

鼻饲管置管后的护理常规

鼻饲管的拔除与更换

鼻饲管护理的注意事项

01

CHAPTER

鼻饲管概述

鼻饲管是一种通过鼻腔插入胃内的管道，用于提供营养、药物或进行胃内容物抽吸。

定义

为不能经口进食的患者提供营养和药物治疗，维持患者的营养和水电解质平衡，促进康复。

作用

昏迷、口腔疾病、消化道狭窄或梗阻、消化道出血等无法经口进食的患者。

吞咽困难、意识障碍、消化道出血、消化道狭窄或梗阻等需要鼻饲管的患者。

适应症

适用人群

种类

硅胶管、聚氨酯管、硅橡胶管等。

选择

根据患者的病情、营养需求和护理要求选择合适的鼻饲管，同时考虑管道的材质、柔软度、耐腐蚀性等因素。

02

CHAPTER

鼻饲管置管前的准备

评估患者的病情、意识状态、吞咽功能等，以确定是否适合置入鼻饲管。

评估患者病情

向患者及家属解释置管的目的、方法、注意事项以及可能出现的并发症，取得患者及家属的同意和配合。

沟通目的与过程

鼻饲管型号选择

根据患者的年龄、性别、病情等因素选择合适的鼻饲管型号。

鼻饲管的检查与消毒

确保鼻饲管无破损、无异物，并进行适当的清洁和消毒处理。

03

CHAPTER

鼻饲管置管操作流程

使用软尺或测量带，测量患者鼻孔到耳垂再到剑突的长度，作为鼻饲管插入的参考深度。

测量

在鼻饲管上标出所需的插入深度，并确保标记清晰易见。

标记

选择合适的润滑剂

常用的润滑剂包括液状石蜡、医用润滑油等，确保润滑剂无菌且适用于鼻饲管材质。

润滑

将适量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端，确保管壁均匀润滑。

VS

确保患者头部位置合适，身体放松，必要时可给予患者适当的安慰和解释。

插入

沿鼻腔缓慢插入鼻饲管，动作轻柔，避免过度用力，以免损伤鼻腔或食管黏膜。

准备

04

CHAPTER

鼻饲管置管后的护理常规

固定

使用胶布将鼻饲管固定在鼻翼和脸颊上，防止管子移位或脱落。

要点一

要点二

保护

避免过度牵拉或扭曲鼻饲管，以免造成损伤或不适。

每日检查鼻饲管是否通畅，有无堵塞或移位。

定期使用温水和棉签清洁鼻饲管外部，保持管子清洁无异物。

检查

清洁

喂食量

根据患者需求和医生指导，控制每次喂食的量和速度。

营养支持

根据患者营养需求，选择合适的食物和营养液，确保患者获得足够的营养。

详细记录每次喂食的时间、量、食物种类等信息。

记录

密切观察患者是否出现反流、呛咳等异常情况，及时处理并通知医生。

观察

05

CHAPTER

鼻饲管的拔除与更换

01

02

04

03

确认患者情况

清洁鼻腔

拔管

观察

01

02

03

04

在拔除鼻饲管前，应评估患者的整体状况，确保患者处于稳定状态，无拔管禁忌症。

用棉签清洁鼻腔，确保鼻腔通畅，无分泌物或异物。

轻轻地将鼻饲管从鼻腔拔出，注意避免过度用力或拔管速度过快，以免造成不适或损伤。

拔管后，观察患者是否有不适症状，如鼻腔出血、呼吸困难等，如有异常应及时处理。

06

CHAPTER

鼻饲管护理的注意事项

定期检查鼻饲管的位置、固定情况以及是否通畅，预防因鼻饲管移位、脱落或堵塞导致的并发症。

定期检查

保持清洁

饮食调配

定期清洗和消毒鼻饲管，防止感染。同时，保持患者口腔、鼻腔的清洁，减少细菌滋生。

根据患者的病情和营养需求，合理调配鼻饲饮食，避免因食物不耐受或过敏导致的不良反应。

03

02

01

密切观察患者在使用鼻饲管过程中的反应，如出现不适或疼痛，应及时处理。

观察患者反应

根据患者的舒适度和反应，适时调整鼻饲管的位置，提高患者的舒适度。

调整鼻饲管位置

通过适当的护理措施，如使用润滑剂、减轻鼻饲管对鼻腔的压迫等，减轻患者的疼痛和不适感。

减轻不适感

THANKS

感谢您的观看。