医院医保结算工作职责.pdfVIP

4.2.12医保结算各岗位职责

一、社保卡激活、医保持卡病人登记及HIS数据导入

1、激活患者社保卡，核对医保手册、社保卡所有信息及历史记录。

（1）.根据住院刷卡实时结算的要求，将患者社保卡插入读卡器后在“住院持卡激活”

窗口点击“读卡”按钮，系统自动核实住院历史信息，门诊历史信息和医保中心

记录是否一致，核对无误后点击“确认激活”按钮，完成卡激活操作。

（2）.如果手册历史记录内出院类型出现“中途结算”，则需手工修改“中途结算”为

转出院，否则不能激活成功。

（3）、医保手册有特殊病信息而社保卡无特病审批信息的，请患者持卡及手册到经办

机构将特病信息补到社保卡中方可激活。

（4）.确认卡已激活的应在医保手册上加盖“社保卡启用”章，卡激活后患者只能持

卡就医不可再持医保手册登记就医。

2、医保病人登记

（1）.对未发卡持手册就医患者，根据交来的医保手册在医保系统的“登记”窗口中

进行登记，按照患者医保手册信息核对手册号、姓名、性别、身份证号、社保证

号、参保类别、参保地区，手工录入入院日期、病案号等项目。

（2）、对持卡就医患者，根据交来的社保卡在医保系统的“医保持卡病人登记”窗口

中进行登记，按照患者社