内科学考试重点大题.pdf

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消化性溃疡(PU)3.试述PU临床表现的三大特点是什么,其中最具特征

1,试述良恶性溃疡的区别。性的是什么,请详细解释其内容

特点:〔1〕慢性过程,病史可达数年或数十年。

胃溃疡胃癌

〔2〕周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作常有

年龄中青年居中年以上居多季节性多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良

多或过劳诱发。

胃酸正常或偏真性胃酸缺乏〔3〕发作时上腹痛呈节律性,表现为空腹痛,多在进

低,无真食或服用抗酸药缓解,典型节律性表现在DU多见。

性缺酸现

4,PU的治疗策略。

治疗目的:消除病因,缓解症状,愈合溃疡,防止复

溃疡直

发,防止并发症。

治疗:

①一般治疗:生活有规律,防止过度劳累和精神紧

张。

X线龛影壁光龛影边缘不整,位于胃腔②.药物治疗:抑制胃酸药物和保护胃粘膜药物

滑,位于轮廓之内,周围胃壁僵③根除幽门螺杆菌治疗:常用三联治疗方案

胃腔轮廓硬,呈结节状,向溃疡集质子泵抑制剂或胶体铋抗菌药物

之外,周聚的皱襞有融合中断现象PPI常规剂量的倍量/日(如奥美克拉霉素

围胃壁柔拉唑40mg/d)1000mg/g

软,可呈枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸阿莫西林

星状集合铋)480mg/d2000mg/d

甲硝唑800mg/d

征(选择一种)

(选择两种)

内镜圆形或椭性状不规则,底凹凸不

上述计量分两次服,疗程7-14天

圆形,底平,边缘结节隆起,污秽

④NSAID溃疡的治疗,复发预防及初始预防

平滑,溃苔,溃疡周围因癌性浸润

⑤溃疡复发的预防

疡周围黏而增厚,可有糜烂出血

⑥.外科手术治疗

膜柔软,

黏膜向溃

5,PU的药物治疗有哪些?

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