冠脉支架术护理ppt.pptx

冠脉支架术护理

冠脉支架术概述

术前护理

术中护理

术后护理

并发症处理与风险防范

总结与展望

contents

目

录

01

冠脉支架术概述

冠脉支架术是一种通过介入手段，在冠状动脉狭窄处放置支架以恢复血流的治疗方法。

冠脉支架术定义

利用导管技术将支架送至冠状动脉狭窄部位，通过支架的支撑作用，使狭窄的血管腔扩张，从而改善心肌供血。

原理

主要用于治疗冠心病、心绞痛等心肌缺血症状，以及急性心肌梗死等紧急情况。

包括严重的心力衰竭、心律失常、出血性疾病、对造影剂过敏等。

禁忌症

适应症

术前准备

包括患者评估、药物准备、手术器械准备等。

手术步骤

局部麻醉后，经股动脉或桡动脉穿刺，插入导管至冠状动脉口，注入造影剂显示血管狭窄部位，然后将支架送至狭窄处释放。

术后处理

包括观察患者病情变化、处理可能出现的并发症等。

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术前护理

了解患者的病情、病史、过敏史等相关信息，评估患者的手术风险。

病情评估

身体准备

术前禁食

指导患者进行术前洗澡、更衣等个人卫生准备，保持皮肤清洁。

根据医嘱指导患者术前禁食、禁饮，避免术中呕吐或误吸。

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01

了解患者的心理状态，给予关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

心理支持

向患者及家属介绍冠脉支架术的相关知识、手术目的、术后注意事项等，提高患者的认知度和配合度。

健康宣教

术前检查

协助患者完成心电图、超声心动图、血常规等相关检查，确保手术安全。

用药指导

根据医嘱给予患者术前用药，如抗血小板药物、抗凝药物等，并告知患者用药的目的和注意事项。

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术中护理

确保手术室温度、湿度适宜，保持空气流通，减少人员流动，以降低感染风险。

手术室环境

提前准备好手术所需的冠脉支架、导管、导丝等器械，确保器械完好无损、消毒合格。

手术器械准备

准备好心电图机、血压计、血氧饱和度监测仪等设备，确保能够实时监测患者生命体征。

监测设备准备

协助医生进行桡动脉或股动脉穿刺，建立手术通道。

协助穿刺

根据医生需求，准确、迅速地传递手术器械。

传递器械

在医生指导下，协助将冠脉支架送至病变部位，并确保支架准确释放。

协助支架植入

血压监测

定时测量患者血压，保持血压在正常范围内，避免过高或过低对手术造成不良影响。

心电图监测

密切观察患者心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。

血氧饱和度监测

实时监测患者血氧饱和度，确保呼吸道通畅，防止缺氧情况发生。

04

术后护理

严密监测生命体征

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术后应持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

观察穿刺部位情况

02

注意观察穿刺部位有无渗血、血肿等异常情况，保持局部清洁干燥，防止感染。

预防并发症

03

遵医嘱给予抗凝、抗血小板等药物治疗，以预防血栓形成和栓塞等并发症的发生。同时，密切观察患者有无胸痛、胸闷等心肌缺血症状，及时发现并处理。

术后穿刺部位应给予适当的压迫止血，一般采用弹力绷带加压包扎，以减少出血和血肿的形成。

压迫止血

密切观察穿刺部位有无渗血、出血等异常情况，如发现出血应及时通知医生处理。

观察出血情况

穿刺部位应保持清洁干燥，避免沾水或污染，以免引起感染。

保持局部清洁干燥

术后患者应进食低盐、低脂、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。同时，要保持饮食均衡，多摄入富含纤维素和维生素的蔬菜和水果。

饮食指导

术后患者应卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量，进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳等。

活动指导

术后患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗和护理。同时，要定期随访复查，及时了解病情变化和治疗效果。如有不适或异常情况，应及时就医。

康复指导

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并发症处理与风险防范

血栓形成

密切观察患者病情变化，遵医嘱给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗，必要时行溶栓治疗。

加强护士培训

完善护理流程

强化患者教育

加强团队协作

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提高护士对冠脉支架术护理的专业知识和技能水平。

优化护理工作流程，确保各项护理措施得到有效执行。

加强对患者的健康教育和心理支持，提高患者自我管理能力。

加强与医生、药师等其他医疗团队成员的沟通与协作，共同保障患者安全。

06

总结与展望

对患者进行全面评估，包括病情、心理、生活方式等，制定个性化护理计划。加强患者教育，提高其对手术和护理的认知。

术前评估与教育

熟练掌握手术步骤和器械使用，与医生密切配合，确保手术顺利进行。密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。

术中配合与监测

关注患者疼痛、出血、感染等并发症的预防与处理，提供心理支持和康复指导。定期随访，评估患者康复情况，调整护理计划。

术后护理与随访

发展趋势

随着医疗技术的不断进步，冠脉支架术将更加精准、微创。护理工作将更加注重患者心理、社会支持等方