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中医腹泻护理查房

2023-2026

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引言

腹泻的中医认识

护理评估与诊断

护理措施与实施

并发症的预防与处理

健康教育与出院指导

引言

PART

01

腹泻的中医认识

PART

02

腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病症。

腹泻的定义

根据病因和症状不同，腹泻可分为寒湿型、湿热型、食滞型、肝郁型、脾虚型、肾虚型等。

腹泻的分类

风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵袭人体，使脾胃功能失常，导致腹泻。

外感六淫

饮食不节、不洁或偏嗜生冷、辛辣、肥甘厚味等，均可损伤脾胃，使其运化失职，升降失调，发为泄泻。

内伤饮食

郁怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降；或忧思伤脾，脾失健运，升降失常，均可导致泄泻。

情志失调

先天禀赋不足，或素体脾胃虚弱，或久病不愈，损伤脾胃，均可使脾胃运化失职，升降失调，发为泄泻。

禀赋不足

治疗原则

中医治疗腹泻的原则是调整脾胃功能，恢复其正常运化。根据病因病机的不同，采用相应的治法和方药。

治疗方法

中医治疗腹泻的方法包括中药内服、针灸、推拿、拔罐等。中药内服以辨证施治为主，根据病情选用相应的中药汤剂或中成药。针灸治疗通过刺激穴位，调和气血，达到止泻的目的。推拿和拔罐等外治法可以疏通经络，调和气血，有助于缓解腹泻症状。

护理评估与诊断

PART

03

排便情况

伴随症状

体征检查

营养状况

01

02

03

04

观察患者排便次数、粪便性状、颜色、气味等。

了解患者是否伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。

检查患者腹部是否有压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。

评估患者的营养状况，包括体重、皮下脂肪厚度、肌肉状况等。

常规检查

生化检查

免疫学检查

影像学检查

分析患者的血常规、尿常规、便常规等检查结果，了解是否存在感染、炎症等情况。

检测患者的免疫指标，评估患者的免疫功能和感染状况。

通过血液生化检查，了解患者的电解质平衡、肝肾功能等状况。

根据病情需要，选择适当的影像学检查方法，如X线、B超、CT等，以明确腹泻的病因和病变部位。

护理措施与实施

PART

04

保持病房空气新鲜，温度适宜，避免患者受凉。

环境调整

休息与活动

病情观察

急性期患者应卧床休息，减少活动，以减轻肠道负担；缓解期可适当活动，促进肠道功能恢复。

密切观察患者的病情变化，如腹泻次数、量、性质及伴随症状等，及时发现并处理异常情况。

03

02

01

以清淡、易消化、少渣、低脂、高热量、高维生素食物为主，避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。

饮食原则

根据患者病情和体质，选择适宜的食物，如山药、扁豆、莲子、薏苡仁等具有健脾止泻作用的食物。

食物选择

避免进食过敏性食物和不耐受食物，如海鲜、牛奶等。

饮食禁忌

关心体贴患者，了解其心理需求，给予安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。

心理疏导

指导患者通过听音乐、深呼吸等方法调节情绪，保持心情舒畅。

情绪调节

鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持和生活照顾，增强患者的信心和安全感。

家属参与

针灸治疗配合

协助医生进行针灸治疗，做好治疗前后的准备工作和注意事项的告知。

并发症的预防与处理

PART

05

补充水分和电解质

根据患者的脱水程度和电解质失衡情况，合理安排口服或静脉补液，以维持水、电解质平衡。

观察病情

密切观察患者的神志、皮肤弹性、尿量等，及时发现脱水及电解质紊乱的迹象。

饮食调理

指导患者进食易消化、富含营养的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重腹泻和脱水症状。

03

营养支持

对于严重营养不良的患者，可给予肠内或肠外营养支持，以改善患者的营养状况。

01

营养评估

定期对患者进行营养评估，了解患者的营养状况，及时发现营养不良的风险。

02

合理饮食

为患者制定个性化的饮食计划，提供高热量、高蛋白、富含维生素和矿物质的食物，以满足患者的营养需求。

保持患者皮肤清洁干燥，避免长时间卧床导致压疮；加强口腔护理，预防口腔感染；严格执行无菌操作，防止医源性感染。

预防感染

关注患者的心理变化，给予安慰和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

心理护理

向患者及家属进行健康宣教，讲解腹泻的病因、治疗及护理要点，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。

健康指导

健康教育与出院指导

PART

06

饮食宜忌

腹泻患者饮食应以清淡、易消化为主，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。同时，根据病情的不同阶段，调整饮食结构，如急性期应减少食物中的纤维素含量，以减轻肠道负担。

食疗方

可适量食用具有健脾止泻作用的食疗方，如山药粥、扁豆粥等，以缓解症状，促进肠道功能恢复。

保持生活规律，起居有序，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

起居有序

注意腹部保暖，避免腹部受凉，以免加重腹泻症状。

腹部保暖

保持肛周皮肤