应激障碍的护理.pptxVIP

应激障碍的护理2024-01-12

应激障碍概述护理评估护理措施药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整并发症预防与处理家属参与和健康教育

应激障碍概述01

应激障碍是一类由极端或持续的应激事件引起的心理障碍，表现为对应激事件的过度反应或适应不良。定义根据病程和症状表现，应激障碍可分为急性应激反应、创伤后应激障碍（PTSD）、适应障碍等。分类定义与分类

发病原因应激障碍的发病原因包括自然灾害、战争、暴力事件、虐待、交通事故等极端或持续的应激事件。发病机制应激事件导致下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度激活，释放大量应激激素，如皮质醇，引发一系列生理和心理反应。同时，应激事件也可能导致神经递质和神经通路的改变，如5-羟色胺和去甲肾上腺素系统的异常。发病原因及机制

应激障碍的临床表现包括反复出现的创伤性体验、持续的警觉性增高、回避与创伤相关的刺激或情境、情感和认知的负性改变等。此外，还可能出现睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中、自我负面评价等症状。临床表现应激障碍的诊断主要依据病史采集、精神检查和心理评估。医生需要详细了解患者的应激事件、症状表现、持续时间以及社会功能受损情况。同时，还需要进行鉴别诊断，排除其他可能引起相似症状的精神障碍，如抑郁症、焦虑症等。诊断临床表现与诊断

护理评估02

评估患者的生命体征、睡眠、饮食等生理状况，了解是否存在身体不适或疼痛等问题。生理状况病史和用药情况社会和家庭背景了解患者的病史、用药情况以及与应激障碍相关的其他健康问题。评估患者的社会角色、家庭关系、经济状况等，以了解应激源和影响应对能力的因素。030201患者基本情况评估

观察患者的情绪变化，如焦虑、抑郁、愤怒等，并评估其程度和持续时间。情绪状态评估患者的注意力、记忆力、思维逻辑等认知功能是否受到影响。认知功能了解患者面对应激时采取的应对方式，如积极应对、消极应对或回避等。应对方式心理状态评估

日常生活能力工作和学习状况人际关系和社会支持休闲活动和兴趣爱好生活质量评估评估患者在进行日常活动时的自理能力和是否需要协助。评估患者的人际关系状况，如与家人、朋友和同事的关系，以及获得的社会支持程度。了解患者的工作和学习状态，是否受到应激障碍的影响。了解患者的休闲活动和兴趣爱好，以评估其在生活中的满足感和幸福感。

护理措施03

环境调整与舒适护理创造安静、舒适的环境减少噪音和刺激，保持室内适宜的温度和湿度，提供柔和的光线和色彩，以营造宁静、放松的氛围。安排规律的作息建立稳定的生活秩序，包括固定的起床、就寝时间，以及合理的饮食安排，有助于患者恢复正常的生物钟和节律。提供舒适的护理操作在进行各项护理操作时，注重患者的舒适感受，减轻其不适和疼痛感，如使用温和的清洁剂、提供柔软的床品等。

心理教育向患者及其家属提供有关应激障碍的知识和信息，帮助他们了解疾病的性质、治疗方法和预后，增强患者的自我认知和自我调节能力。倾听与理解耐心倾听患者的诉说，理解其内心感受和情绪变化，给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。心理治疗根据患者的具体情况和需求，选择合适的心理治疗方法，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者调整心理状态，提高应对能力。心理疏导与支持

教授患者有效的应对技能和方法，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，帮助患者在面对应激事件时能够自我调节和缓解紧张情绪。应对技能训练鼓励患者积极参与社交活动，学习与人沟通和交流的技巧和方法，提高社交能力和自信心。社交技能训练指导患者学习合理的生活方式和行为习惯，如健康饮食、规律作息、适当运动等，有助于改善身体状况和提高生活质量。生活技能训练行为疗法与技能训练

药物治疗与护理配合04

123如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），通过增加大脑神经递质5-羟色胺的浓度，改善抑郁症状。抗抑郁药如苯二氮?类药物，通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的活性，减轻焦虑症状。抗焦虑药如第二代抗精神病药，通过调节多巴胺和5-羟色胺等神经递质的平衡，改善幻觉、妄想等症状。抗精神病药常用药物介绍及作用机制

遵医嘱按时按量服药，不随意增减剂量或停药。注意观察药物副作用，如口干、便秘、心悸等，及时向医生反馈。避免与酒精或其他药物同时使用，以免加重副作用或影响疗效。用药注意事项及副作用观察

患者教育及自我管理能力培养向患者及其家属介绍疾病知识和药物治疗的重要性，提高治疗依从性。指导患者学会自我监测症状变化，及时调整药物剂量或寻求医生帮助。培养患者良好的生活习惯和自我调节能力，如保持规律作息、进行适量运动等。

营养支持与饮食调整05

通过身体质量指数、血液生化指标等，全面了解患者的营养状况。营养状况评估根据患者的年龄、性别、身体状况等，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的热量和营养素。个性化饮食计划根据患