病史采集及病例分析课件.pptxVIP

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病史采集及病例分析课件

?病史采集?病例分析?病例诊断?治疗建议?病例随访contents目录

01病史采集CHAPTER

采集目的了解患者的基本信息包括年龄、性别、职业等,有助于医生对患者的病情进行初步判断。掌握患者的疾病史包括已患疾病、家族遗传病史等,有助于医生对患者的当前病情进行全面评估。了解患者的用药情况包括是否正在服用或曾经服用过某些药物,是否有药物过敏史等,有助于医生避免在诊疗过程中出现药物间的相互作用或过敏反应。了解患者的日常生活习惯包括饮食、运动、作息等,有助于医生对患者的病情进行全面的了解,并为后续的治疗和康复提供指导。

采集内容主诉现病史一般情况既往史家族史

采集

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