医院2024年度卫生院工作计划方案.docx

医院2024年度卫生院工作计划方案

医院2024年度卫生院工作计划方案

（最新版）

2024年是全面贯彻落实五年发展规划的开局之年，我们既要看到发展面临的优势和机遇，更要认清发展存在的短板和弱项，在统筹做好常态化疫情防控工作的同时，重点要打造、培育好省市重点专科、专病，注重人才培养，提升管理水平，努力建设高水平医院，提升公立医院的社会责任，实现“强基础、补短板、开新局”的工作目标。

一、指导思想

深刻领会健康中国战略，认真落实国家、省、市卫生计生工作会议精神，按照抓重点、补短板、强弱项的总体目标，深化医药卫生体制改革，着力推进现代医院管理制度，切实提高医疗卫生服务质量，全面提升医院核心竞争力，充分调动医务人员积极性和创造性，进一步增强人民群众就医获得感，不断满足人民日益增长的健康需求。

二、总体目标

以医院内涵建设为核心、外延建设为保障，抓实抓好医院管理、医疗、教学、科研、预防、保健、康复等各项工作，全面提升医院综合服务能力和社会影响力。着力推进“医教协同”，进一步完善人才梯队建设，积极申报三级医院，为承担学校教学任务打好基础，力争早日建设成为能承担学校临床全程教学任务的直属附属医院。

今年工作任务：完成门急诊诊疗人数62万人次，其中急诊7万人次，治疗住院病人4.3万人次，开展手术1.5万台次，其中门诊手术2000台次。平均住院日控制在8.7天、药占比控制在30%、耗材占比控制在15%，确保职工收入稳步提升。

三、工作措施

（一）以打造县域医疗中心为目标，构建医院发展“大格局”

主动应对县城北延，融入大市区的冲击，寻求发展主动权，力争在“十三五”规划内，打造集医疗中心、急救中心、孕产妇急救中心、妇儿中心、健康管理中心等于一体的医疗综合体，切实增强医院综合实力和竞争力。

今年，要先期完成门急诊综合大楼的全部建设，力争在今年10年前完成搬迁并投入使用。

强化对外联络，彰显县域医疗龙头的使命感和责任感。要建立横向到边，纵向到底，上下联动的对外联络新格局，进一步加强对乡镇卫生院的业务指导和规范化培训，充分履行传、帮、带职责;进一步规范双向转诊，落实分级诊疗，盘活全县医疗市场;进一步拓展医院医疗市场，扩大医院影响力，努力打造县域医疗品牌，巩固县域医疗权威地位。

（二）以顺利通过二甲复评验收为目的，狠抓内涵质量“大提升”

巩固2023年二甲复评工作成果，逐渐从以制度建设为主过渡到内涵建设为主。完成二甲复评信息化验收、医德医风验收，确保二甲复评资料收集达标，力争2024年底顺利完成二甲复评的验收。

根据2023年颁布的《医疗质量管理办法》，持续完善和改进18项核心制度;成立医疗质量管理委员会和医疗质量管理工作小组，建立健全医疗质量管理机制和质控人员的培训考核;引入科学的医疗质量管理工具，积极推行全面质量管理（TQC）、质量环（PDC循环）、品管圈（QCC）、单病种管理、临床路径管理等医疗质量管理工具。

继续加强病历质量管理和处方点评制度，推行不合格病历和不合理处方院内公示和通报、处罚制度，探索动态监控医师个人每天、每周、每年、每季度用药比例;依据《岳阳县人民医院开展药品、耗材购销使用管理专项治理方案》（岳县医〔2024〕1号）文件精神，深入开展药品、耗材购销管理，严格监控比例，确保2024年药占比同比再下降一个百分点，卫生耗材占比下降一个百分点。

（三）以探索现代医院管理为动力，驱动管理理念“大革新”

1.着力推进DIP支付方式改革。一是做好医保运行情况在线分析处理、数据挖掘和数据展现，做好数据来源的质量控制，确保医保结算清单及出院病案首页各指标项真实、准确、可追溯，为医院管理决策和质量持续改进提供更加规范精准的数据支持。二是全面推行规范编码，加强人员培训，推进病案首页、医学名词、疾病诊断编码、手术操作编码实现“四统一”。三是持续推进病种结构、诊断结构及治疗结构的优化，细化个性化分组模型的建立，降低医疗成本，构建以病种结构转型为核心的全流程闭环管理模式。建立医师个人违规行为负面清单，将医保违规行为信息纳入系统，促使全体医师自觉规范医疗服务和操作流程。

2.着力推进医院薪酬绩效改革。结合DIP支付方式改革，探索制定基于CMI、RW值提高情况的新绩效分配奖励方案。按照多劳多得、优绩优酬的分配原则，让“干与不干不一样，干好干坏不一样，干多干少不一样”。采取新绩效方案与原核算方案双规并行到逐步过渡到新绩效方案的模式，力争在2024年底全面推行新的薪酬绩效方案，提升医务人员积极性，为医院发展注入新的动力。

3.着力强化医疗质量安全管理。一是加强各质控中心建设与管理。对照《三级医院评审标准》和《公立医院绩效考核》短板指标，进一步完善医疗质量控制指标体系，严格落实18项医疗质量安