病历管理师年终工作总结计划汇报.pptx

病历管理师年终工作总结计划汇报汇报人：2023-12-28

工作总结工作亮点工作不足未来计划建议与展望目录

工作总结01

按照医院规定，定期从医生、护士等医疗工作者处收集病历资料，确保信息的完整性和准确性。收集对收集到的病历资料进行分类、排序和编号，以便于后续的归档、查询和检索工作。整理病历收集与整理

将整理好的病历资料按照日期、科室、患者等信息进行分类归档，确保病历的条理性和系统性。采用电子化存储方式，将病历资料进行数字化处理并存储到医院的病历管理系统，便于长期保存和快速检索。病历归档与存储存储归档

查询根据医生或患者的需求，提供多种查询方式，如关键词、日期、科室等，快速定位到相关病历资料。检索建立高效的检索系统，支持模糊查询和精确匹配，提高病历的检索效率和准确性。病历查询与检索

分析运用统计学方法对病历资料进行分析，挖掘疾病发生、发展和转归的规律，为临床研究和决策提供科学依据。报告根据分析结果，撰写病历分析报告，向医生、患者和医院管理层提供有价值的信息和建议。病历分析与报告

工作亮点02

通过制定和实施标准化的病历管理流程，提高了病历管理的效率和准确性。流程标准化流程自动化流程监控与改进引入自动化工具和系统，减少了人工干预，降低了错误率，提高了工作效率。建立流程监控机制，及时发现和解决流程中存在的问题，持续优化流程。030201病历管理流程优化

通过数据清洗和校验，确保病历数据的完整性，为后续的数据分析和利用提供了可靠的基础。数据完整性通过数据核查和校验，提高了病历数据的准确性，减少了误差和歧义。数据准确性推动病历数据的标准化，确保不同来源和不同系统的数据能够相互兼容和整合。数据标准化病历数据质量提升

建立严格的访问控制机制，确保只有授权人员能够访问病历数据。访问控制采用数据加密技术，保护病历数据在传输和存储过程中的安全。数据加密定期进行安全审计，及时发现和应对潜在的安全风险。安全审计病历信息安全保障

服务质量提升根据用户反馈，针对性地改进服务质量，提高用户满意度。用户反馈机制建立用户反馈机制，及时收集和处理用户对病历服务的意见和建议。服务宣传与推广加强病历服务的宣传和推广，提高用户对服务的认知度和信任度。病历服务满意度提高

工作不足03

病历管理效率待提高病历整理和归档不及时部分病历未能按时整理和归档，影响后续查阅和使用。病历查询速度慢现有的病历管理系统查询速度较慢，影响工作效率。纸质病历管理不便仍有部分纸质病历未实现数字化管理，管理效率低下。

目前病历数据的分析能力有限，未能充分挖掘数据价值。数据分析能力不足病历数据未能充分共享，限制了跨科室、跨医院的数据利用。数据共享不足病历数据未能有效支持临床决策，影响医疗质量。临床决策支持不足病历数据利用不足

缺乏完善的信息安全制度缺乏完善的信息安全管理制度和流程。员工信息安全意识不足员工对信息安全的认识和重视程度不够。未严格遵循信息安全标准部分操作未严格遵循信息安全标准和规范。病历信息安全风险

123现有病历服务流程存在不顺畅之处，影响服务质量和效率。服务流程不够顺畅患者获取病历信息的渠道不够便捷，需优化服务流程。患者获取病历信息不便部门间沟通协作需进一步加强，以提高服务效率。内部沟通协作需加强病历服务流程需改进

未来计划04

引入先进技术引入人工智能、大数据等先进技术，提高病历检索、整理和分类的效率。优化工作流程简化工作流程，减少重复和不必要的环节，提高工作效率。定期培训与考核定期对病历管理师进行培训和考核，提高其专业技能和工作效率。提升病历管理效率

03病历数据利用监管加强病历数据利用的监管，确保数据安全和隐私保护。01数据挖掘与分析利用大数据技术对病历数据进行挖掘和分析，为临床决策提供支持。02病历数据共享建立病历数据共享平台，促进医疗机构之间的信息交流与合作。加强病历数据利用

加强网络安全防护，防止病历数据被非法获取和篡改。强化安全防护定期对病历信息安全进行检查，及时发现和修复安全隐患。定期安全检查建立病历信息安全应急预案，确保在发生安全事件时能够及时响应和处理。建立应急预案完善病历信息安全体系

简化服务流程加强服务人员的培训和管理，提高服务质量。提高服务质量完善服务设施完善服务设施，提供更加舒适和便捷的服务环境。优化病历服务流程，减少患者等待时间和办理手续。优化病历服务流程

建议与展望05

强化病历保密管理制定并执行病历保密规定，保护患者隐私不受侵犯。完善病历质量控制体系通过定期检查和评估，提高病历书写和管理的质量。建立严格的病历归档制度确保病历及时、完整地归档，便于后续的查阅和使用。完善病历管理制度

提高团队成员的专业技能和知识水平。定期组织内部培训促进团队成员之间的信息交流和合作，提高工作效率。加强团队沟通与协作通过设立奖励制度，激发团队成员的工作积极性和