胆管扩张症诊断与治疗指南版.pptVIP

*4.3.3?胆道癌变BD患者胆道癌变特点：(1)发生率随患者年龄增大而递增：年龄10岁为0～0.7%，10～20岁为6.8%，21～40岁为15.0%，41～70岁为26.0%，70岁达45.5%。(2)不同部位癌变发生率：肝外胆管为50.0%～62.0%，胆囊为38.0%～46.0%，肝内胆管为2.5%，肝、胰分别为0.7%。由此可见，BD胆道癌变常见部位为肝外胆管和胆囊。BD胆道癌变病理学类型：腺癌(73.0%～84.0%)、间变癌(10.0%)、未分化癌(5.0%～7.0%)、鳞状细胞癌(5.0%)和其他类型(1.5%)。第30页，课件共54页，创作于2023年2月*5?诊断方法5.1?影像学检查超声、CT、?MRCP、胆道造影、术中胆道镜5.2?实验室检查目前尚无针对BD的特异性生化诊断指标。第31页，课件共54页，创作于2023年2月*5.1.1?超声检查超声检查是筛查BD的最常用方法。主要表现：胆总管或肝内胆管出现局限性或节段性扩张的无回声区，多呈椭圆形或梭形，病变胆管近端胆管一般无扩张，胆囊受压、推移。超声检查缺点：不能清楚显示胆总管下段、胰胆合流共同管及胰管的微细结构。