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桡骨骨折个案护理

目录contents病例介绍护理评估护理措施并发症预防与处理心理护理与健康教育总结与展望

01病例介绍

姓名：张三性别：男年龄：45岁职业：工者基本信息

病史患者在工作中不慎摔倒，右手撑地后感到剧烈疼痛，随即前往医院就诊。经过X光检查，确诊为右桡骨远端骨折。治疗过程患者接受了手法复位及石膏外固定治疗。在复位过程中，医生对骨折部位进行了牵拉、旋转等操作，使骨折端对位对线良好。随后，医生为患者打上石膏，固定骨折部位。病史及治疗过程

右桡骨远端，距离桡骨小头约3cm处。骨折部位完全性骨折，骨折线清晰，无明显碎骨片。周围软组织肿胀明显，压痛阳性，纵向叩击痛阳性。骨折程度桡骨骨折部位及程度

02护理评估

疼痛评估疼痛部位与性质详细询问患者疼痛的具体部位，是否伴有放射性或牵涉性疼痛，以及疼痛的性质，如刺痛、钝痛等。疼痛程度使用疼痛评估量表，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），对患者疼痛程度进行量化评估。疼痛对日常生活的影响了解疼痛对患者睡眠、饮食、活动等日常生活方面的影响程度。

淤血范围与色泽注意观察淤血的范围大小及色泽深浅，以判断局部血液循环情况。肢体远端感觉与运动功能检查患肢远端皮肤的颜色、温度、感觉及运动功能，以判断是否存在血液循环障碍或神经损伤。肿胀程度观察骨折部位肿胀的程度，是否伴有张力性水泡或皮肤发亮等表现。肿胀与淤血评估

评估患肢关节的活动范围，了解骨折对关节功能的影响程度。关节活动度肌力与肌张力日常生活能力检查患肢的肌力和肌张力，以判断肌肉是否存在萎缩或痉挛等情况。评估患者在完成日常生活活动时的困难程度，如穿衣、洗漱、进食等。030201功能障碍评估

03护理措施

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。疼痛评估根据医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物，以缓解患者的疼痛。药物治疗采用冷敷、热敷、按摩等物理疗法，以及针灸、拔罐等中医疗法，帮助患者减轻疼痛。非药物治疗疼痛管理

将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。抬高患肢在骨折初期，可采用冷敷以减轻肿胀和淤血；在后期，可采用热敷以促进血液循环和淤血吸收。冷敷与热敷根据医嘱给予活血化瘀药物，如三七片、云南白药等，以促进淤血吸收和肿胀消退。药物治疗肿胀与淤血处理

中期康复训练在骨折愈合过程中，逐渐增加肌肉力量和关节活动度的训练，如握力练习、腕关节屈伸运动等。早期功能锻炼在骨折固定后，尽早开始手指、腕关节的主动活动，以促进血液循环和防止关节僵硬。后期功能恢复在骨折愈合后，进行全面的肌肉力量、关节活动度和手功能的训练，如抗阻力练习、手指精细动作训练等，以恢复手部的正常功能。功能锻炼与康复训练

04并发症预防与处理

在骨折复位、固定等手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，减少感染风险。严格执行无菌操作保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免细菌滋生。定期清洁伤口根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。合理使用抗生素感染预防与控制

03观察与监测密切观察患者肢体肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理静脉血栓形成。01早期活动鼓励患者在疼痛可忍受的情况下尽早进行肢体活动，促进血液循环。02药物治疗根据患者病情，医生可酌情使用抗凝药物以降低静脉血栓形成风险。静脉血栓形成风险降低

关节僵硬长期固定可能导致关节僵硬，需在医生指导下进行康复训练，逐步恢复关节功能。骨折不愈合或延迟愈合定期复查X线片，评估骨折愈合情况。如出现不愈合或延迟愈合，需采取相应治疗措施，如手术干预、物理治疗等。神经损伤桡骨骨折可能导致神经损伤，需密切观察患者肢体感觉、运动功能，及时发现并处理。其他并发症应对措施

05心理护理与健康教育

倾听与理解积极倾听患者主诉，理解其疼痛、焦虑等情绪，给予关心和支持。情绪疏导指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，以缓解紧张情绪。正向激励鼓励患者表达自身感受，分享康复过程中的进步，增强其信心。心理支持与情绪调节方法指导

指导患者摄入富含蛋白质、钙质和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、鱼类、蔬菜和水果等，以促进骨折愈合。均衡饮食适量控制高热量食物的摄入，避免体重过度增加，减轻关节负担。控制热量摄入鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢和废物排出。饮水充足营养饮食建议提供

家属参与指导家属与患者进行有效沟通，了解患者的需求和感受，共同制定康复计划。有效沟通应对压力培训家属掌握应对压力的技巧，如寻求专业帮助、合理安排时间等，以减轻自身负担并更好地照顾患者。鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和生活照顾。家属参与和沟通技巧培训

06总结与展望

123通过药物治疗、物理疗法和心理干预，患者的疼痛得到有效控制，生活质量显著提高。疼痛管理严密的观察和及时的护理措施，有效预防了感染、深静脉