小儿胃肠外营养.pptVIP

LOGO不同氨基酸制剂含氮量不同，氮与非蛋白热卡之比以1g:100～200kcal为宜，左旋氨基酸结晶溶液保留率可达65%～75%，很少导致酸中毒、氮质血症与氨基酸合成紊乱。丙氨酰-谷氨酰胺是近几年出品的一种新型氨基酸,能改善负氮平衡,增加蛋白质合成，维持肠道黏膜完整,调整免疫功能。谷氨酰氨的作用防止肌肉分解促进胃肠愈合支持肝脏，预防脂肪肝强化免疫系统，用于骨髓移植和AIDS改善抑郁、愤怒和疲劳。防癌症和抗衰老第31页，课件共55页，创作于2023年2月LOGO一般不以血制品作为TPN的蛋白质来源，因100ml全血虽含18g蛋白质，但血红蛋白缺乏必需氨基酸异亮氨酸。而100ml血浆只含7g蛋白质，其蛋白生物转化率仅为氨基酸的1/2000，不宜用于维持氮平衡。第32页，课件共55页，创作于2023年2月LOGO平衡氨基酸溶液应用于成人和大年龄儿童营养支持效果肯定，但应用于早产儿、新生儿有以下不足：(1)配方中甘氨酸水平过高，牛磺酸缺乏。由于胆汁酸主要与甘氨酸和牛磺酸结合形成甘氨和牛磺胆汁酸，两者有竞争与胆汁酸结合作用，正常情况下它们有一定比例。甘氨胆汁酸对肝脏有毒性作用，而牛磺酸则有护肝作用，如血甘氨酸过多对肝脏不利(2)胱氨酸、酪氨酸水平低。因新生儿尤其是早产儿肝脏酶系发育未成熟，某些非必需氨基酸不能从必需氨基酸转变，如胱氨酸从蛋氨酸