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公益项目申请书(单位)
广东省老年基金会公益慈善项目申请书
PAGE4
广东省老年基金会
公益慈善项目申请书
项目名称:
项目类型：创意类□实施□
服务领域：
项目实施地：
申请单位:
申请时间:
座机：
传真：QQ:
项目负责人（务必填写手机及电邮）
姓名：
手机：
电邮：
座机：
传真：QQ:
单位从事公益活动的经历、所获荣誉等（200字以内）
申报项目信息
项目名称
预计项目实施时间：年月——年月
项目如已实施，已实施时间：年月——年月
(实施时间不超过一年)
项目服务领域（请描黑或打√，只能选其一）
□残障失能□社会性别
□社区发展（含扶贫、公平贸易、社区/社会教育、少数族群等）
□医疗卫生□灾害管理（灾难救援）
□法律治理□生态保护（环境保护、动物保护）
□文化艺术□体育类
□公益支持（含能力建设、媒体传播、信息技术、管理咨询、行业研究等）
□其他（请细化）
项目简介：（请用一段200字以内文字准确概括该项目）
该项目得到（或预计得到）社会资源的支持情况（例如政府、社区、企业、学校等给予政策、人力、场地等方面的资源支持）（200字以内）
政策上：
人力上：
场地上：
其他方面：
项目基本资料
项目宗旨或使命
（100字以内）
2.希望解决的问题及其背景（200字以内）
3.项目总体目标
（100字以内）
4.项目预计主要提供的服务或开展活动（200字以内）
5.详述项目预计实施地点（请准确填写具体地域范围）
6.简述受益人群及其需求分析
1、直接受益人群：（请提供类别和数量）
2、间接受益人群：（请提供类别和数量）
需求分析：
项目产出
开展服务/活动
预期目标
服务/活动地点
时间规划
服务/活动形式及内容
服务/活动1
服务/活动2
服务/活动3
项目实施团队介绍（200字内）
2.该项目团队工作人员组成：（含团队管理人员及一线工作人员）
姓名
年龄
学历
专业技能
主要工作经历
专职还是兼职？在该项目中负责的工作
项目财务说明
1.项目资金预算：
项目预算总金额（该项目所有支出金额）
项目预算总金额：￥元
（以一年为周期）
详述项目预计支出
例如：
1行政费用
2租用场地
3宣传及推广
4其他
……
项目目前的资金缺口
筹集到的资金使用详细说明
项目筹集资金情况
目前已筹集资金来源金额以及筹集方式（如无请填无）
1已筹集资金来源、金额、方式
2
3
……
项目运作困难或风险对策
（预计项目实施可能面临的困难或风险分析，包括政策、技术、人力等方面，以及应对解决的方法。500字以内）
1.
2.
项目照片及视频
请提供1—2张项目活动照片（避免合影）+照片说明。(如项目尚未实施，则无需提供。)
照片1：
照片2：
如有项目相关视频，请提供视频链接地址。(如项目尚未实施，则无需提供。)
链接1：
链接2：
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