原创力文档- 1、本文档共3页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
一例TOF术后膈肌活动低下患儿的护理体会
摘要】目的探讨小儿法洛四联症术后并发膈肌活动能力低下依赖呼吸机行气管
切开患儿的护理措施，以促进手术成功率的提高。方法予以24h专人专护，严格
术后循环系统监测，呼吸系统管理，气管导管护理，皮肤护理，感染控制，饮食
管理，幼儿人文关爱，心理护理等。防止坠积性肺炎，压疮。结果患儿术后气管
切开带呼吸机管道80天，通过精心护理无任何并发症，痊愈出院。结论手术后
的精心严密监护对于帮助法洛四联症术后严重并发症的恢复和降低患儿病死率有
非常重要的作用。
【关键词】法洛四联症;膈肌活动能力低下;气管切开;
Abstract：Objective:thiscasereportaimstoinvestigatenursingcaremeasuresinchildren
complicatedwithlowdiaphragmaticactivityanddependenceonventilatoraftertetralogyofFallot
repairandtracheotomysothattopromotethesuccessrateoftetralogyofFallotrepair.Methods:
Twenty-fourhoursspecialnursing
care,includingrigorouspostoperativecirculatorysystemmonitoring,
respiratorymanagement,trachealtubecare,skincare,infectioncontrol,diet
management,pediatrichumanisticcare,psychologicalcare,etc.,werecarried
out.Precautionsweretakentopreventhypostaticpneumonia,pressureulcers.
Results:thepatientreceivedtracheostomyandhadbeenonventilatorfor80daysbefore
discharged.Withcarefulandintensivenursingcare,hedidnotsufferanymajorcomplications.
Conclusion:carefulandintensivenursingcareplaysaveryimportantroleinpostoperativecare.It
canhelpdecreaseseverecomplicationsafteroperationoftetralogyofFallotrecoveryandreduce
mortalityrate.
Keywords：tetralogyofFallot;lowdiaphragmactivity;tracheotomy
我院于2014年5月收治了一位TOF的患儿，在行TOF根治术后并发膈肌活动能力低下，
由于术后自主呼吸能力低下，气管切开带呼吸机管道80天，给医疗诊治和护理工作带来了
很大的难度，经过精心治疗和细致护理,无任何并发症痊愈出院，现将护理体会总结如下。
1.临床资料
1.1一般资料患儿，男性，年龄1岁，体重10.0kg。诊断为：1.先天性心脏病2.法洛四
联症。体格检查：血氧饱和度90%；口唇、肢端中度发绀；胸骨左缘3-4肋间可闻及粗糙的
3/6级收缩期喷射样杂音。于2014年5月19日在全麻体外循环下行法洛四联症根治术，术
中见室间隔缺损位于嵴下，直径约15mm，主动脉骑跨约50%。术中予以剪除右室流出道肥
厚肌束，4/0室缺线带垫褥式缝合12针，相应大小补片关闭室缺，将主动脉隔入左室，取相
应大小自体心包片跨瓣加宽右室流出道。术中无特殊，手术顺利，安全返回胸心外科ICU。
患儿术后出现呼吸机脱机困难，数次拔管失败，拔管后即出现呼吸困难，血氧饱和度下降，
尿量减少，于手术后第八天行气管切开术。气管切开后，患儿呼吸功能改善不明显，脱机仍
然困难。患儿于术后第十八天行主动脉造影，术中未见明显侧枝，透视下双侧膈肌运动稍弱。
1.2结果患儿住院期间气管切开
文档评论（0）