留置胃管减压护理ppt.pptx

留置胃管减压护理

留置胃管基本概念与原理

留置胃管操作规范与技巧

并发症预防与处理措施

患者心理支持与沟通技巧

留置胃管期间饮食调整方案

总结回顾与展望未来发展趋势

目录

留置胃管基本概念与原理

留置胃管是一种通过鼻腔或口腔插入胃内，用于引流胃液、减轻胃肠道压力的医疗操作。

定义

留置胃管可以有效地引流胃内容物，减轻胃肠道压力，改善胃肠道功能，促进患者康复。

作用

留置胃管通过引流胃内容物，降低胃肠道内压力，从而改善胃肠道壁的血液循环和营养供应，促进胃肠道功能的恢复。

留置胃管减压可以有效地缓解胃肠道症状，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，同时可以减少并发症的发生，如消化道出血、穿孔等。

效果

减压原理

留置胃管适用于多种胃肠道疾病，如胃溃疡、胃炎、肠梗阻、急性胰腺炎等，以及需要胃肠道减压的患者，如术后患者、危重患者等。

适应症

留置胃管不适用于严重的食管静脉曲张、食管狭窄、鼻腔阻塞等患者，以及不能耐受留置胃管的患者。同时，对于某些特殊疾病，如食管癌、胃癌等，留置胃管的使用需谨慎评估。

禁忌症

留置胃管操作规范与技巧

解释操作目的

向患者和家属解释留置胃管的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者合作。

评估患者病情

了解患者的病情、意识状态、合作程度及鼻腔情况，有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或手术史等。

准备用物

治疗盘内备无菌胃管、一次性手套、弯盘、石蜡油、棉签、胶布、听诊器、别针、手电筒、治疗巾、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

插入方法：测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。插胃管时，患者取半卧位或坐位，清洁鼻孔，石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部（14～16cm）时，嘱患者做吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入。如患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。

注意事项：插管时动作应轻稳，特别是通过食管的三个狭窄处时（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处），以免损伤食管黏膜。用胶布固定好胃管，注明插管日期。

传统方法是用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部。

固定方法

胃管留置时间一般为30～45天，但长期留置胃管会导致鼻黏膜和食管黏膜的损伤、感染等并发症，因此应及时更换。如出现以下情况应及时更换胃管：胃管堵塞、胃管脱出或自行拔出、置管时间过长或达到更换时间等。在更换胃管时，应注意观察患者的反应和病情变化，确保操作安全。

更换时机

并发症预防与处理措施

严格无菌操作

选用合适胃管

定期更换胃管

加强患者教育

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在留置胃管过程中，医护人员需遵循无菌操作原则，降低感染风险。

根据患者情况选择合适的胃管材质、型号，减少刺激和损伤。

按照规定时间定期更换胃管，避免长时间使用导致并发症。

指导患者正确护理留置胃管，如保持口腔清洁、避免剧烈咳嗽等。

如出现呼吸道感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素等药物治疗。

呼吸道感染处理

可用生理盐水或温开水清洗鼻腔、口咽部，保持黏膜湿润，减轻不适感。

鼻咽部不适处理

少量出血可自行止血，如出血量大或持续不止，应及时就医采取止血措施。

消化道出血处理

将患者头偏向一侧，及时清理口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。如症状严重，应立即就医采取紧急处理措施。

胃内容物反流处理

患者心理支持与沟通技巧

患者对留置胃管的过程和可能带来的不适感到担忧，产生焦虑和恐惧情绪。

焦虑与恐惧

自尊心受损

孤独与无助

留置胃管可能让患者感到自我形象受损，自尊心受到伤害。

患者在留置胃管期间可能感到孤独和无助，需要更多的心理支持。

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医护人员应倾听患者的感受和想法，理解患者的情绪和需求。

倾听与理解

医护人员应用简单易懂的语言向患者解释留置胃管的必要性和注意事项。

清晰表达

医护人员应给予患者情绪上的支持，鼓励患者表达情绪，减轻心理压力。

情绪支持

留置胃管期间饮食调整方案

低脂、低渣、易消化

选择低脂、低渣、易消化的食物，以减轻胃肠道负担。

如米汤、稀粥、烂面条等，易于消化和吸收。

流质或半流质食物

如软烂的蔬菜、水果、鱼肉等，提供必要的营养。

软食

以蒸、煮、炖等烹饪方式为主，避免油炸、煎炒等高温烹饪方法。

烹饪方法

高脂肪食物

高纤维食物

刺激性食物

酒精和咖啡因

如肥肉、油炸食品等，以免加重胃肠道负担。

如辣椒、生姜、大蒜等，以免刺激胃肠道黏膜。

如粗粮、芹菜等，以免增加胃肠道蠕动和产生过多气体。

避免饮酒和含有咖啡因的饮料，以免加重胃肠道不适。

总结回顾与展望未来发展趋势

留置胃