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检验科整改措施

检验科整改措施

第一篇:

201X.03检验科整改措施

检验科整改措施

1.

3.

4.下一步增加调查人数和科室,争取开展项目,调查覆盖全体医

师和科室。增加临床医师需求开展项目的调查表记录。增加临床科

室征求项目设置合理性意见调查表。急诊项目设置争取征求临床科室

意见,设置征求临床意见表,现能够满

足危急情况下诊断治疗的需求。

5.

6.

7.检验收费已按聊城市物价执行,所有项目均按聊城市检验项目

物价收费。制定开展新项目、仪器、试剂科室详细计划,进一步完善

试剂管理。规范新项目审批流程,开展前收集资料;征求意见;评估

开展意义、开

展项目所需人力、设备及空间资源等。

8.

9.

10.

1

第1页共28页

1.全面实施新项目开展后跟踪记录。有传染病职业暴漏应急预

案及处置流程,有培训及演练记录,加强培训。定期监控环境、各种

消毒用品的有效性,及时作细菌培养检测。大型生化分析仪操作者5

人持有上岗证(≥80%),加强学习培训,生化

仪操作者争取通过大型仪器上岗证考试。

1

1

3.实验室有科室授权资料,制定详细的操作技术标准增加室间

质控项目,争取能够覆盖全体检验项目,无室间质评的项目进

行比对。

1

4.

1

5.

1

6.

1

7.

1

8.

1

9.

20.

2

第2页共28页

1.

2

2

3.检验报告定期自查、反馈、整改。对存在问题持续改进实验

室与临床有2种沟通途径(网络及电话),争取多渠道与临床沟通定

期召开与临床协调会议制度,听取临床意见。完善质量体系文件,严

格监控分析前、中、后关键流程。改进程序,争取标本全程跟踪。

对未知标本进行血清学检测时,进行已知血清阳性和阴性对照。室间

质评争取全部达到项目的比对。督促仪器厂家完成每年的仪器校准记

录及报告。严格按仪器设备操作规范操作。定制201X年pot项目室

间质评,督促临床科室进行室内质控。

检验科

201X年3月

第二篇:

检验科整改报告

检验科整改报告

尊敬的医院领导:

我院有关职能部门于近期对我科进行了满意度调查,调查发现,

我科的满意率只有64%-74%,远未达到医院的有关要求,主要的反馈意

见有:

有时血标本丢失;有个别人服务态度差;有检验报告丢失及错发

现象;外送检查报告回来慢,不及时清对;急诊铃有时失灵;需加强

检验结果的核查,加强检验报告发放制度管理等。在查找原因的基础

第3页共28页

上,我们召开了专门会议,制定了整改措施,现将整改情况作以下报

告。

一、不满意的原因

1、我们部分人员优质服务意识差,科室对员工素质教育方面不够

重视。

2、科主任管理能力不强,措施不到位,存在监督管理不严不重视

的渎职行为。

二、整改措施

1、以后增强员工优质服务培训,推行文明用语热情服务,加强

医患沟通及部门之间的沟通协调。

2、认真吸取教训,积极配合医院监督职能部门调查,积极整改。

3、明确科室负责人的责任,提高科主任的综合素质及管理能力,

否则应做好引咎辞职的准备。

4、进一步完善各项管理核查制度,落实医院的有关规定,规范工

作行为。

5、争取与市一早日联网,以解决外送标本回来晚的问题。201X-

11-29

第三篇:

检验科感染控制措施

检验科感染控制措施

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