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输液反应抢救流程图

常见病因:系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起，发热反应最常见。患者出现发热征象和（或）肺水肿（或）空气栓塞征象，考虑为输液反应：

常见病因:系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起，发热反应最常见。

患者出现发热征象和（或）肺水肿（或）空气栓塞征象，考虑为输液反应：?发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状?胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰；?胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀

气道阻塞

紧急评估

有无气道阻塞

有无呼吸，呼吸的频率和程度

有无脉搏，循环是否充分

神志是否清楚

呼吸异常

呼之无反应，无脉搏

清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰

气管切开或插管

心肺复苏

无上述情况或经处理解除危及生命的情况

无上述情况或经处理解除危及生命的情况

无上述情况时则根据症状进行如下处理

前提：在输液过程中出现下述情况

在输液过程中患者出现发热、寒战，而无胸闷、气短、呼吸困难、胸部异常不适等症状，详询病史无其它原因，则按输液发热反应对症处理

在输液过程中患者出现发热、寒战，而无胸闷、气短、呼吸困难、胸部异常不适等症状，详询病史无其它原因，则按输液发热反应对症处理

如在输液过程中出现胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰等症状时，详询患者或家属后排除心脏本身疾患，则考虑输液反应所致，常因输液速度过快导致左心衰症状

如输液时患者出现胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，应考虑空气栓塞，则按以下方法处理

寒战时，肌内注射异丙嗪25mg或静脉注射

●高热者物理降温

●肌注或静注苯海拉明20—40mg

●静注地塞米松10—15mg或氢化可的松100mg.

●如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注6542,5mg

●吸氧

1、按急性左心衰竭的急救流程处理；2、必要时转上级医院进一步诊治。

●立即使病人左侧卧位和头低脚高位；

●氧气吸入

1、寻求原因：常因输入致热物质（致热源、病菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）；输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表面附着硫化氢等所致；2、必要时转上级医院诊治

防治方法：输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严加观察，不得离开病人，以防液体走空。

1、按急性左心衰竭的急救流程处理；

2、必要时转上级医院进一步诊治。