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2．5预防空气栓塞。在为患者进行各项护理操作前后要粗大，位置固定，保证了大面积烧伤患者在休克期需大量、快速
严格检查所有输液管道是否连接牢固，输液过程中要经常巡视输液，尽快满足血容量等抗休克的需要。其减少了因反复穿刺
患者，避免液体滴空。给患者带来的痛苦，也降低了临床护士的T作量，提高了护理
2．6预防深静脉血栓，增加机体抵抗力。大面积烧伤患者工作效率及服务质量，有效提高大面积烧伤患者的抢救成功
应注意加强营养，对静脉导管保持较长时间者，可考虑使用小率。
剂量高浓度的两性霉素B(1mgm／L)定期冲洗静脉导管，预防参考文献
深静脉血栓的发生。[1】施翡翠，黄顺红．烧伤患者中心静脉置管的护理体会J[】．当代护士，
2．7预防败血症发生。中心静脉置管成功后，尽量缩短患2005，20(12)：18．
者的带管时间，一旦患者的症状缓解，应尽快撤除中心静脉通2【]王来萍，孟丽霞．股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用J【]．家
庭护士(中旬版)，2007．5(3)：58．
道。同时，应设置中心静脉置管专业人员，可以明显降低败血
[3]廖雪娇，冉玉力，龚嫒．不同浓度尿激酶封管对血栓所致堵管后溶
症发生率6[1。
栓再通的效果研究J【1．西南军医，2012，22(6)：812—815．
3结果
]张敏，王红燕，娄英征．严重烧伤病人深静脉栓塞的预防J『]．中国初
导管留置时间最短为4d，最长时间为19d，平均13d；1例
级卫生保健，2005，20(19)：91．
因护理不当致导管阻塞，用尿激酶冲管抽吸后通畅；导管尖端
[5】俞森祥．现代机械通气监护及临床应用[M】．北京：协和医科大学出
培养及血培养均为阴性。
版社，2000：274．
4体会
66【J朱焕玫，史宪杰．大静脉置管后致菌血症的f临床分析与防治J【1．中华
在大面积烧伤患者的治疗护理中，中心静脉置管相对传统医院感染学杂志，2001，11(3)：197
周围静脉穿刺有着明显的优势，中心静脉置管选择的静脉管腔(收稿日期：2017—03—29)
颅底骨折伴脑脊液漏的护理心得
陆晓岚
(昆山市第一人民医院，江苏昆山215300)
摘【要】目的总结颅底骨折伴脑脊液漏患者的有效护理查，合并脑内血肿5例，硬膜外血肿21例，硬膜下血肿7例，单
措施。方法做好脑脊液漏患者的病情观察，采取合适的治疗纯颅底骨折35例；格拉斯哥昏迷评分(GCS)：38分1O例，
措施，以及心理护理等方法。结果68例患者均无颅内感染发9～12分20例，13～l5分38例。
生，康复出院66例，转诊2例。结论对颅底骨折伴脑脊液漏2护理措施
患者进行科学、合理、积极的观察与护理，可避免和减少并发症2．1颅内压的观察颅底骨折患者多数合并硬膜下、硬
发生，有利于其治疗和预后。膜外血肿，应该密切观察患者的意识
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