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住院患者发生跌倒坠床时的应急预案

一、应急预案

1.获知发生跌倒/坠床时，护士应立即到达现场安抚患者，监测其血压、心率、呼吸、意识等生命体征，初步评估伤情和病情，通知经管医师或值班医师，并报告护士长、科主任。

2.医师赶到现场后，护士应向医师详细描述事件的经过，并协助医师对患者进行必要的体格检查及伤情判断和救治措施。

3.如病情许可，护士和医师可将患者移至病床或推车，进行后续治疗及必要的辅助检查。

4.发生跌倒/坠床后，医护人员应将发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等情况告知家属,并做好解释工作。

5.对严重损伤的患者，应严密观察,积极治疗；对于不需要做特殊处理的患者,需注意观察。

6.准确、及时书写护理记录，认真交接班。上报护理医疗安全（不良）事件。

7.了解患者当时跌倒/坠床的情景，分析跌倒/坠床的原因，进一步加强患者健康教育，提高患者自我防范意识，尽可能避免再次跌倒/坠床。

二、预防措施

1.责任护士当班完成新入院患者的《住院患者跌倒/坠床高危因素评估、预防措施表》，评分为中高危患者定时评估；应用特殊药物(如麻醉、抗组胺、抗癫痫痉挛、镇静、缓泻、抗抑郁、降压、利尿、降糖、化疗等)发生病情变化时随时评估。

2.对评分为中高危患者,向患者或家属发放《住院患者预防跌倒/坠床告知单》，护理人员及时采取有效的预防措施。并放置“防坠床”、“防跌倒”警示标识，加强巡视，严格交接班。

3.维持病室环境设施，设备符合功能要求，光线充足,地面干爽，清拖地面时在醒目位置摆放“防滑”标识。

4.加强对患者或家属的健康指导，并进行安全教育，如床档、扶手、呼叫器的使用。

5.对于长期卧床体质虚弱者,近期有跌倒史，以晕厥、黑蒙为主要症状者,经常发生体位性低血压者，肢体活动受限者，视觉障碍及年老体弱等患者，应告知其起床或行走时需由家属或护士陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

6.对昏迷、躁动、癫痫发作、老年痴呆、精神异常和无陪伴的3岁以下婴幼儿患者应加床档、使用约束带并由专人看护或家属陪护。